Yleiskatsaus
Vakava astma on krooninen hengityselinsairaus, jossa oireesi ovat voimakkaampia ja vaikeammin hallittavissa kuin lieviä tai keskivaikeita.
Astma, jota ei hallita hyvin, voi vaikuttaa kykyysi suorittaa päivittäisiä tehtäviä. Se voi johtaa jopa hengenvaarallisiin astmakohtauksiin. Jos koet lääkityksen haittavaikutuksia tai et usko sen vaikuttavan, on tärkeää nähdä lääkäri. He voivat tarkistaa sairaushistoriasi ja säätää hoitoasi vastaavasti.
Tässä on joitain kysymyksiä, jotka voit viedä seuraavaan lääkäriin tapaamiseen keskustelun aloittamiseksi.
Kuinka tiedän, onko minulla vaikea astma?
Aloita pyytämällä lääkäriäsi selittämään vaikean astman merkit ja oireet. Lievää tai keskivaikeaa astmaa voidaan tyypillisesti hallita reseptilääkkeillä. Ihmiset, joilla on vaikea astma, tarvitsevat suurempia annoksia näitä lääkkeitä ja saattavat silti joutua pelastusosastoon astmakohtausten vuoksi.
Vakava astma voi aiheuttaa heikentäviä oireita, jotka johtavat koulun tai työn jättämiseen. Et voi myöskään osallistua fyysisiin toimintoihin, kuten käydä kuntosalilla tai urheilla.
Vaikeaan astmaan liittyy todennäköisemmin myös muita sairauksia, kuten liikalihavuus, uniapnea ja gastroösofageaalinen refluksitauti.
Mitä ovat inhaloitavat kortikosteroidit?
Lääkäri voi määrätä inhaloitavia kortikosteroideja vakavan astman varalle astman estämiseksi ja hengitysteiden tulehduksen hallitsemiseksi. Säännöllisessä käytössä inhaloidut kortikosteroidit voivat vähentää astmakohtausten esiintyvyyttä ja voimakkuutta. Ne eivät estä tai pysäytä hyökkäystä, kun se on alkanut.
Hengitetyt kortikosteroidit voivat aiheuttaa paikallisia sivuvaikutuksia, jotka rajoittuvat tiettyyn kehon osaan. Ne voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin, jotka vaikuttavat koko vartaloon.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
- suun kandidoosi, suun sieni-infektio
- käheys
- kipeä suu tai kurkku
- henkitorven kouristukset
- lasten kasvun vähäinen hidastuminen
- vähentynyt luutiheys aikuisilla
- helppo mustelmia
- kaihi
- silmänpainetauti
Mitä oraaliset kortikosteroidit ovat?
Oraalisia kortikosteroideja voidaan määrätä hengitettävien kortikosteroidien lisäksi, jos sinulla on vakava astmakohtaus tai jos sinulla on jo ollut sellainen. Ne toimivat rentouttamalla hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia. Ne vähentävät myös yskää, hengityksen vinkumista ja hengenahdistusta.
Ne voivat aiheuttaa samanlaisia sivuvaikutuksia kuin hengitetyt kortikosteroidit, vaikka ne ovatkin yleisempiä ja voivat olla vakavampia. Haittavaikutuksia voivat olla:
- liikalihavuus
- nesteretentio
- korkea verenpaine
- tukahdutettu lasten kasvu
- osteoporoosi aikuisilla
- diabetes
- lihas heikkous
- kaihi
- silmänpainetauti
Mitä ovat biologiat?
Biologiset lääkkeet otetaan usein injektiona ja auttavat hallitsemaan vaikean astman oireita. Biologialla on taipumus olla kalliimpaa kuin muilla astmalääkkeillä. Mutta niitä käytetään yhä enemmän vaihtoehtona oraalisiin steroideihin, mikä voi joskus johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Biologiset tuotteet ovat yleensä turvallisia käyttää. Haittavaikutukset ovat yleensä lieviä, mukaan lukien:
- väsymys
- päänsärky
- kipu pistoskohdan ympärillä
- kipeä lihakset ja nivelet
- kipeä kurkku
Harvoissa tapauksissa vakavat allergiset reaktiot biologisiin aineisiin ovat mahdollisia. Jos epäilet allergista reaktiota, ota heti yhteyttä lääkäriisi.
Mitä ovat lyhyt- ja pitkävaikutteiset beeta-agonistit?
Lyhytaikaisia beeta-agonisteja (SABA) käytetään joskus pelastuslääkkeinä astman oireiden nopeaa lievittämistä varten. Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA) toimivat samalla tavalla, mutta tarjoavat edelleen lievitystä vähintään 12 tuntia.
Molemmilla on samat sivuvaikutukset, koska ne toimivat hyvin samanlaisilla tavoilla. Mutta SABA: n sivuvaikutukset häviävät yleensä nopeasti. LABA-yhdisteiden kanssa sivuvaikutukset voivat jatkua pitkään. Haittavaikutuksia voivat olla:
- päänsärky
- huimaus
- kohonnut syke
- levottomuus
- vapina
- nokkosihottuma tai ihottuma
Mitä ovat leukotrieenin muokkaimet?
Leukotrieenien muokkausaineet toimivat estämällä tulehduksellista kemikaalia leukotrieenina. Tämä kemikaali saa hengitysteiden lihakset kiristymään, kun joudut kosketuksiin allergeenin tai astman laukaisejan kanssa.
Leukotriene modifiers ovat yleensä hyvin siedettyjä henkilöillä, joilla on vaikea astma, mutta niillä on kuitenkin useita vähäisiä sivuvaikutuksia, mukaan lukien:
- ärtynyt vatsa
- päänsärky
- hermostuneisuus
- pahoinvointi tai oksentelu
- nenän tukkoisuus
- flunssan kaltaiset oireet
- ihottuma
Mitä voin auttaa hallitsemaan oireeni?
Oireiden hallinta on elintärkeä osa vaikeassa astmassa elämistä. Lääkärisi voi neuvoa sinua strategioissa, joilla voidaan minimoida astman vaikutus päivittäiseen elämääsi.
Tarkista säännöllisesti lääkärisi tarkistaaksesi lääkkeidesi tehokkuuden. Kerro lääkärillesi heti, jos sinusta tuntuu, että lääkkeesi eivät toimi niin kuin heidän pitäisi.
Lääkärisi voi myös auttaa tunnistamaan, mitkä epäpuhtaudet ja ärsyttäjät laukaisevat astman. Kun tiedät, mitkä laukaisevat, voit ryhtyä toimiin niiden välttämiseksi.
Jos olet tupakoitsija, sinun on pyrittävä lopettamaan se mahdollisimman pian. Tupakointi voi pahentaa oireita ja lisätä mahdollisuuksiasi muihin hengenvaarallisiin tiloihin, kuten syöpään ja sydänsairauksiin. Keskustele lääkärisi kanssa ohjelmista tai lääkkeistä, jotka voivat auttaa sinua lopettamaan tupakoinnin.
Mikä on pitkän aikavälin näkymäni?
Olet todennäköisesti utelias vaikean astman pitkän aikavälin näkymääsi. Jos niin, harkitse asiaa lääkäriltäsi.
Vakava astma voi olla arvaamaton, joten pitkän aikavälin näkymät ovat erilaiset kaikille. Jotkut ihmiset oireet paranevat, toiset kokevat ylä- ja alamäkiä, ja toiset huomaavat, että heidän oireensa pahenevat ajan myötä.
Lääkäri voi antaa sinulle tarkimman ennusteen sairaushistoriasi perusteella ja kuinka hyvin olet reagoinut hoitoon toistaiseksi.
Ottaa mukaan
Dialogin ylläpitäminen lääkärisi kanssa on avain sinulle sopivan hoidon löytämiseksi. Yllä olevat kysymykset ovat hyvä paikka aloittaa, mutta ne eivät ole mitenkään ainoat asiat, jotka sinun pitäisi kysyä.
Älä pelkää ottaa yhteyttä lääkäriisi aina, kun sinulla on muita kysymyksiä tai huolenaiheita. Mitä enemmän tiedät vakavasta astmassasi, sitä helpompi on hoitaa oireesi ja elää normaalia, terveellistä elämää.
