Schema-terapia on uudentyyppinen terapia, joka yhdistää muun muassa kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT), psykoanalyysin, kiinnittymisteorian ja tunnepitoisen terapian elementtejä.
Se on integroiva lähestymistapa, jonka tavoitteena on hoitaa persoonallisuushäiriöitä ja muita mielenterveysongelmia, jotka eivät aina vastaa muihin hoitovaihtoehtoihin. Se voi olla erityisen hyödyllinen hoidettaessa raja-arvoisia persoonallisuushäiriöitä.
Kaavusterapiassa työskentelet terapeutin kanssa paljastaaksesi ja ymmärtääksesi suunnitelmasi, joita joskus kutsutaan varhaisiksi huonovointisuunnitelmiksi.
Kaaviot ovat hyödyttömiä malleja, joita jotkut ihmiset kehittävät, jos heidän emotionaalisia tarpeitaan ei tyydytetä lapsena.
Nämä kaaviot voivat vaikuttaa sinuun koko elämän ajan ja myötävaikuttaa ongelmallisiin selviytymismenetelmiin ja käyttäytymiseen, ellei niihin puututa.
Ohjelmahoidon tarkoituksena on opettaa sinulle, kuinka varmistat, että emotionaaliset tarpeesi tyydytetään terveellisellä tavalla, joka ei aiheuta ahdistusta.
Mitkä ovat lapsen ydintarpeet?
Yksi suurimmista tekijöistä skeemien kehittämisessä ei ole se, että ydintuntemukselliset tarpeesi tyydytetään lapsena.
Näihin ydintarpeisiin kuuluvat:
- turvallisuuden tunne ja kiinnittyminen muihin
- omaidentiteetin ja itsenäisyyden tunne
- Vapaus ilmaista, miltä sinusta tuntuu, ja kysyä toisiltasi mitä tarvitset
- kyky pelata ja olla spontaani
- turvalliset, ikälle sopivat rajat
Lisäksi neljän tyyppiset negatiiviset kokemukset voivat myös myötävaikuttaa skeemien kehittämiseen. Nämä sisältävät:
- Tyydyttämättömät tarpeet. Tämä voi tapahtua, kun et saa hoitohenkilökunnalta kiintymystä tai jos et pysty tyydyttämään muita tunteellisia ydintarpeita.
- Traumatization tai uhrin. Tämä kuvaa tilannetta, jossa olet kokenut väärinkäyttöä, traumaa tai vastaavaa hätätilannetta.
- Ylihälytys tai rajojen puute. Tässä tilanteessa vanhempasi ovat saattaneet olla liian suojaavia tai liian aktiivisia. He eivät ehkä ole asettaneet sinulle oikeita rajoja.
- Valikoiva tunnistaminen ja sisäistäminen. Tämä viittaa tapaan, jolla omaksut vanhempien asenteita tai käyttäytymistä. Saatat tunnistaa joidenkin kanssa ja sisällyttää toiset sisäisiin. Jotkut saattavat kehittyä kaavoiksi, kun taas toiset kehittyvät moodiksi, joita kutsutaan myös selviytymismenetelmiksi.
Mitkä ovat eri mallit?
Kaavioilla on taipumus kehittyä lapsuudessa ja ne ovat yleensä vastustuskykyisiä muutoksille. Mutta hallitsemattomat skeemit voivat aiheuttaa negatiivisia kuvioita, joita usein vahvistetaan epäterveellisillä vuorovaikutuksilla.
Kun olet kehittänyt kaavion, se voi alitajuisesti vaikuttaa ajatuksiisi ja toimintoihisi estääksesi tunnevaikeuksia. Vaikka kuulostaa siltä, että siitä voisi olla hyötyä, skeemien luomat selviytymismenetelmät ovat usein epäterveellisiä tai haitallisia.
Suurimmalla osalla ihmisistä on taipumus kehittää useampia kuin yksi kaavio.
Asiantuntijat ovat yksilöineet 18 erillistä mallia, mutta ne kaikki jakautuvat viiteen luokkaan tai verkkotunnukseen:
- Verkkotunnus I, katkaisu ja hylkääminen, sisältää kaavioita, jotka vaikeuttavat terveiden suhteiden kehittämistä.
- Domain II, heikentynyt autonomia ja suorituskyky, sisältää kaavioita, jotka vaikeuttavat vahvan itsetunnon ja toimintakyvyn kehittymistä maailmassa aikuisena.
- Domain III, heikentyneet rajat, sisältää kaaviot, jotka vaikuttavat itsehallintaan ja kykyyn kunnioittaa rajoja ja rajoituksia.
- Verkkotunnus IV, muu suuntautuminen, sisältää kaavioita, jotka johtavat sinut priorisoimaan muiden tarpeita omien yläpuolella.
- Verkkotunnus V, ylivalvonta ja estäminen, sisältää kaavioita, joissa etusijalle asetetaan epäonnistumisten tai virheiden välttäminen valppauden, sääntöjen ja toiveiden tai tunteiden huomioimatta jättämisen kautta.
Millaisia selviytymistapoja mallit luovat?
Kaaviohoidossa reaktiot kaavioihin tunnetaan selviytymistavoina. Niihin voi liittyä ajatuksia, tunteita tai käyttäytymistä. Ne kehittävät keinona välttää tuskallinen ja ylivoimainen tunne, joka kokee tietyn järjestelmän seurauksena.
Selviytymismallit voivat olla avuksi lapsuudessa, koska ne tarjoavat keinon selviytyä. Mutta aikuisina ne voivat vahvistaa kaavioita.
Ei ole mitään kiinteitä sääntöjä siitä, mitkä skeemit johtavat tiettyihin selviytymistapoihin. Selviytymistyylisi saattaa perustua vanhempienne oppimaan yleiseen luonteenne tai jopa selviytymistapoihisi.
Ne vaihtelevat myös henkilöittäin. Kaksi ihmistä voisi vastata samaan kaavaan samalla tyylillä hyvin eri tavoin. Samoin kaksi henkilöä, joilla on sama kaavio, voivat myös vastata kahdella erillisellä tyylillä.
Oma toimeentulotyyli voi myös muuttua ajan myötä, vaikka käsittelet silti samaa mallia.
Kolme pääasiallista selviytymistapaa korreloivat löysästi taistelu-tai-lento-tai jäädyttämisvastauksen kanssa:
antautuminen
Tähän kuuluu kaavan hyväksyminen ja siihen osallistuminen. Se johtaa yleensä käyttäytymiseen, joka vahvistaa tai jatkaa skeemakuviota.
Esimerkiksi, jos annat lapselle emotionaalisen laiminlyönnin seurauksena muodostuneelle skeemalle, saatat myöhemmin joutua suhteeseen, johon liittyy emotionaalinen laiminlyönti.
Välttäminen
Tähän sisältyy yrittäminen elää käynnistämättä kaavaa. Voit välttää toimintoja tai tilanteita, jotka saattavat laukaista sen tai saavat sinut tuntemaan olon haavoittuvaiseksi.
Kaavion välttäminen voi antaa sinun olla alttiimpi aineiden käytölle, riskialttiille tai pakollisille käyttäytymisille ja muille käyttäytymisille, jotka aiheuttavat häiriöitä.
liiallisia korvauksia
Tähän sisältyy yritys taistella skeemasta toimimalla täysin sitä vastaan. Tämä voi tuntua terveelliseltä vastaukselta kaavalle, mutta liiallinen korvaus menee yleensä liian pitkälle.
Se johtaa usein toimiin tai käyttäytymiseen, jotka vaikuttavat aggressiiviselta, vaativalta, tunteettomalta tai jollain tavalla liialliselta. Tämä voi maksaa suhteesi muihin.
Mitä ovat skeemotilat?
Kaaviohoidossa tila on väliaikainen ajattelutapa, joka sisältää sekä nykyisen tunnetilisi että sen, miten käsittelet sitä.
Toisin sanoen, tilasi on yhdistelmä aktiivisia kaavoja ja selviytymistapoja. Tilat voivat olla hyödyllisiä (mukautuva) tai hyödyttömiä (huonosti vaikuttavia).
Kaavamuodot auttavat terapeutteja ryhmittelemään skeemit yhdessä, jotta he voivat käsitellä niitä yhtenä mielentilana yksittäisten piirteiden sijasta.
Järjestelmämoodit on jaettu neljään luokkaan:
- Lapsitiloille on ominaista lapsenmielinen tunne ja käyttäytyminen.
- Toimintahäiriöisiä selviytymistiloja käytetään estämään tunnevaikeudet, mutta lopulta vahvistamaan kaavaa.
- Toimimattomat vanhemmitilat ovat kriittisten, vaativien tai ankarien vanhempien äänien internalisaatioita.
- Terve aikuisten tila edustaa terveellistä, toiminnallista itseäsi. Tämä tila voi auttaa säätämään muita tiloja asettamalla rajoituksia ja torjumaan muiden tilojen vaikutuksia.
Mitkä ovat skeemahoidon tavoitteet?
Kaaviohoidossa työskentelet terapeutin kanssa seuraavien kanssa:
- tunnistaa ja aloittaa paranemisohjelmat
- tunnistaa ja käsitellä selviytymistapoja, jotka pääsevät tunteiden tarpeisiin
- muuttaa kaavioista johtuvia tunne- ja käyttäytymismalleja
- oppia saamaan tyydyttämään emotionaaliset ydintarpeesi terveellisillä, mukautuvilla tavoilla
- oppia selviytymään (terveellisellä tavalla) turhautumisesta ja ahdistuksesta, kun tiettyjä tarpeita ei voida tyydyttää
Viime kädessä tämä kaikki auttaa sinua kehittämään vahvan, terveellisen aikuisten tilan. Hyvin kehitetty terveellinen aikuisten tila voi auttaa parantamaan ja säätelemään muita tiloja ja estämään sinua häiriintymästä niiden vaikutuksista.
Mitä tekniikoita käytetään?
Kaavion hoitajat voivat käyttää useita tekniikoita hoidon aikana. Tietyt tekniikat voivat toimia paremmin joillekin ihmisille ja skeemoille kuin toisille. Jos tietty tekniikka ei toimi sinulle, muista kertoa terapeudillesi.
Muista tässä huomautuksessa, että suhteesi terapeuttisi kanssa on tärkeä osa kaavahoitoa. On olemassa kaksi tärkeää konseptia, jotka ilmestyvät monissa skeemahoidossa käytetyissä tekniikoissa. Molemmat toimivat parhaiten, kun sinusta tuntuu turvallinen ja mukava terapeuttisi kanssa.
Nämä käsitteet ovat:
- Empaattinen vastakkainasettelu. Terapeutti vahvistaa terapiassa esiintyvät mallit ja tarjoaa ymmärrystä ja empatiaa auttaen sinua ymmärtämään muutoksen tärkeyden.
- Rajoitettu rajaus. Terapeuttisi auttaa tyydyttämään emotionaaliset tarpeet, joita ei tyydytetty lapsuudessa tarjoamalla turvallisuutta, myötätuntoa ja kunnioitusta.”Rajoitettu” tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että terapeutti varmistaa, että tämä perustuminen vastaa mielenterveyden ammattilaisten eettisiä normeja.
Yleensä nämä käsitteet toteutetaan tekniikoilla, jotka jakautuvat neljään luokkaan:
Tunnepitoinen
Emotiikkatekniikoihin kuuluu tunneiden käyttäminen skeemojen torjumiseksi. Niiden avulla voit kokea tunteet täysin ja ilmaista ne hoidon turvallisuudessa. Yleisiin emotionaalitekniikoihin kuuluvat ohjatut kuvat ja roolipelit.
Ihmissuhde
Henkilöidenväliset tekniikat auttavat sinua tutkimaan suhteitasi tunnistamaan tapoja, joilla kaavat vaikuttavat niihin.
Sen näkeminen, kuinka kaaviot ja reaktiot toimivat terapiassa, voivat auttaa paljastamaan samanlaisia kuvioita elämässäsi. Tähän voi kuulua kumppanin tai läheisen ystävän tuominen terapiaistuntoon.
kognitiivinen
Kognitiivisiin tekniikoihin kuuluu kaavioista johtuvien haitallisten ajattelumallien tunnistaminen ja haastaminen. Autat yhdessä terapeutin kanssa tarkistamaan elämäkokemuksia todisteiden varalta, jotka tukevat tai ovat ristiriidassa järjestelmän kanssa.
Tämä voidaan tehdä käyttämällä muistikortteja tai jäsenneltyjä keskusteluja, joissa puhut sekä järjestelmän puolesta että sitä vastaan.
Behavioral
Käyttäytymistekniikat auttavat sinua oppimaan tekemään positiivisia, terveellisiä valintoja muuttamalla selviytymisstyyliisi perustuvia käyttäytymismalleja.
Voit muuttaa käyttäytymismalleja saatat työskennellä kommunikointitaitojen kautta roolipelin kautta tai puhua ongelman ja ratkaisun kautta terapeutin kanssa. Ne saattavat myös antaa sinulle harjoittelun istuntojen välillä.
Mitkä ovat skeemahoidon rajoitukset?
Ohjelmahoito näyttää lupaavana hoitona monille mielenterveysongelmille, mukaan lukien syömishäiriöt ja masennus.
Suurimmassa osassa nykyisiä tutkimuksia on tarkasteltu skeemahoidon roolia raja-arvoisten persoonallisuushäiriöiden ja muiden persoonallisuushäiriöiden hoidossa.
Toistaiseksi tulokset ovat lupaavia. Esimerkiksi vuoden 2014 kontrolloidussa tutkimuksessa todettiin, että kaavahoito voi olla tehokkaampi persoonallisuushäiriöiden hoidossa.
Mutta skeemahoito on ollut olemassa vasta 1980-luvulta lähtien. Tämä on melko lyhyt aika psykologian maailmassa. Tämän seurauksena sen vaikutuksista ei ole monia laadukkaita, pitkäaikaisia tutkimuksia.
Vaikka nykyinen tutkimus on lupaava, useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että tarvitaan lisäkokeita ja tutkimusta.
Muun tyyppiseen terapiaan verrattuna kaavahoito voi olla myös pitkäaikainen sitoutuminen. Saatat joutua suorittamaan skeemahoito vuosien ajan. Jos sinulla ei ole vakuutusta, se voi myös tulla melko kallista.
Kuinka voin kokeilla skeemahoitoa?
Kaavusterapeutti on vähän vaikeampi kuin muun tyyppisillä terapeuteilla, etenkin Yhdysvalloissa, mutta resursseja on siellä.
Kansainvälisellä Schema Therapy Society -yhdistyksellä on hakemisto, jossa luetellaan muodollisesti koulutetut skeematerapeutit.
Voit myös kokeilla yleisten terapeuttisten tietokantojen hakua, mukaan lukien American Psychological Associationin terapeuttihaku.
Yritä etsiä terapeutteja, jotka tarjoavat CBT: tä. Kaaviohoito vetoaa voimakkaasti tästä lähestymistavasta, joten joillakin CBT-terapeuteilla voi olla kokemusta kaavahoidosta tai sen perusperiaatteista.
Koska skeemahoito voi maksaa enemmän kuin muun tyyppiset mielenterveyshoidot, on hyvä idea kysyä terapeuteilta kustannuksia, hyväksyvätkö he vakuutuksen ja muita mahdollisia taloudellisia huolenaiheitasi. Opas kohtuuhintaiseen terapiaan voi myös auttaa.
