Migreeni on päänsärky, joka aiheuttaa hengityskipua, usein pään toisella puolella. Kipu voi olla niin vakava, että siitä tulee invalidisoiva. Monilla migreenin saaneilla ihmisillä on myös oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja herkkyyttä valolle ja äänelle ennen päänsärkyä ja sen aikana.
Jos sinulla on yli 15 migreenijaksoa kuukaudessa, saatat elää kroonisen migreenin kanssa. Niin monilla vakavilla päänsärkyillä voi olla merkittävä vaikutus elämääsi.
Lääkkeet ja muut hoidot voivat kuitenkin auttaa vähentämään kuukausittain esiintyvien migreenien määrää ja tekemään tekemistäsi lievemmiksi.
Migreenilääkkeet jaotellaan kahteen luokkaan:
- akuutit hoidot, joita teet kun päänsärky alkaa
- ennaltaehkäiseviä hoitoja, joita teet päivittäin migreenin vähentämiseksi
OTC-lääkkeet
OTC-kipulääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä akuuteja hoitoja. Ne voivat lievittää lievää tai kohtalaista migreenikipua.
OTC-kipulääkkeitä ovat:
- asetaminofeeni (tylenoli)
- aspiriini
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin)
- yhdistelmä migreenilääkkeet, jotka sisältävät kivunlievitystä ja kofeiinia (Excedrin Migraine)
Ota vain annos näitä lääkkeitä, jotka paketti suosittelee, niin kauan kuin tarvitset niitä. Liian suuren osan ottaminen näistä lääkkeistä tai pysyminen niillä pitkään voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten verenvuotoa ja haavaumia. Voit saada myös palautuvia päänsärkyjä pitkäaikaisesta kivunlievitystarvikkeiden käytöstä.
Oksentelua vähentävät lääkkeet lievittävät pahoinvointia, joka usein liittyy migreeniin. Nämä hoidot ovat saatavilla peräpuikkoina, jos tunnet olevansa liian sairas nielemään pilleri.
Reseptilääkkeet
Reseptilääkkeitä sisältäviä migreenilääkkeitä on saatavana sekä akuuttiin että ennaltaehkäisevään hoitoon.
Kaikki akuutit migreenilääkkeet toimivat parhaiten, jos otat ne heti päänsärkysi alkaessa. Jotkut tulehduskipulääkkeet ovat reseptiversioita. Muihin reseptillä myytäviin akuuteihin migreenilääkkeisiin kuuluvat seuraavat:
triptans
Triptaanit lievittävät migreenikipua ja muita oireita kaventumalla aivojen verisuonia. Nämä lääkkeet tulevat pillereinä, injektioina ja nenäsumuteina.
Esimerkkejä triptaaneista ovat:
- almotriptaani (Axert)
- eletriptaani (Relpax)
- frovatriptaani (Frova)
- naratriptaani (Amerge)
- rizatriptaani (Maxalt)
- sumatriptaani (Imitrex)
- zolmitriptan (Zolmig)
torajyvät
Ergotit ovat vanhempi migreenilääkkeiden luokka. Ne eivät toimi yhtä hyvin kuin triptaanit, ja ne voivat aiheuttaa enemmän sivuvaikutuksia. Silti niiden vaikutukset kestävät pidempään, mikä tekee niistä hyvän vaihtoehdon päänsärkyyn, joka jatkuu yli 48 tuntia.
Dihydroergotamiini (DHE 45, Migranal) on ergottien muunnos, joka aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia ja voi olla helpompi sietää. Voit ottaa sen pistoksena tai nenäsumutteena.
Steroidi-injektiot
Steroidien, kuten prednisonin tai deksametasonin, injektiot lievittävät myös migreeniä. Saatat joutua hakemaan tämän hoidon ensiapuun.
Ennaltaehkäisevät lääkkeet
Ennaltaehkäisevät lääkkeet voivat kestää kuukauden tai kaksi aloittaaksesi toimintansa. Noin kahdella kolmasosalla niitä käyttäneistä ihmisistä nämä lääkkeet leikkasivat migreeni-jaksojen määrän puoleen.
Esimerkkejä ehkäisevistä lääkkeistä ovat:
- beetasalpaajat, kuten metoprololi (Lopressor), propranololi (Inderal LA, Innopran XL) ja timololi (Betimol)
- kalsiumkanavasalpaajat, kuten verapamiili (Calan, Verelan)
- trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja nortriptyliini (Pamelor)
- kouristuslääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) ja valproaatti (Depacon)
- onabotulinumtoxinA (Botox) -injektiot
- erenumab-aooe (Aimovig)
neuromodulation
Neuromodulaatiolaitteet ovat uudempi vaihtoehto migreenilääkkeille. Nämä laitteet toimivat hidastamalla aivojen toimintaa vähentäen päänsärkykipuja.
FDA on hyväksynyt kolme neuromodulaatiolaitetta:
- Cefaly aktivoi otsan hermoja. Asetat sen keskelle otsaasi 20 minuutiksi päivässä päänsärkyjen estämiseksi. Yksi tutkimus osoitti päänsärkypäivien vähentyneen 50 prosentilla tätä laitetta käyttäneillä ihmisillä.
- SpringTMS käyttää magneettia, joka tuottaa pulsseja, kun asetat sen hetkeksi pään takaosaan.
- gammaCore stimuloi niskakaulan hermostoa 90 sekunnista kahteen minuuttiin kerrallaan.
Muita neuromodulaatiolaitteita testataan, mutta niitä ei ole vielä hyväksytty.
Leikkaus
Leikkaus on vaihtoehto ihmisille, jotka eivät ole saaneet tarpeeksi helpotusta migreenilääkkeistä tai muista hoidoista. Menettelyn aikana kirurgi vähentää paineita hermoihin, jotka laukaisevat migreenisi. Usein tämä voidaan tehdä saman päivän menettelynä.
Elämäntapojen muutokset
Lääketieteelliset hoidot eivät ole ainoita menetelmiä migreenin hoitamiseksi. Tässä on muutama elämäntapatapa, joka voi auttaa vähentämään päänsärkyjen määrää:
- Vältä liipaisimia. Pidä päänsärkypäiväkirjaa saadaksesi selville, mikä aiheuttaa migreenisi. Yleisiä laukaisevia tekijöitä ovat alkoholi, stressi, elintarvikelisäaineet, kuten MSG, kovat äänet, kirkkaat valot ja voimakkaat hajut.
- Kokeile rentoutushoitoa. Harjoittele joogaa, meditaatiota tai progressiivista lihaksen rentoutumista lievittääkseen päänsärkyä aiheuttavaa stressiä.
- Siirry unirutiiniin. Liian suuri tai liian pieni uni voi molemmat aiheuttaa migreenipäänsärkyä. Yritä mennä nukkumaan samaan aikaan joka ilta ja herää samaan aikaan joka aamu.
- Harjoittele päivittäin. Säännöllinen aerobinen liikunta - kuten kävely tai pyöräily - voi vähentää migreenin esiintymistiheyttä ja vakavuutta.
- Älä ohita aterioita. Nälkä on iso migreenin laukaiseja. Syö aamiainen, lounas ja illallinen joka päivä, välipaloja tarpeen mukaan.
Milloin käy lääkärilläsi
Kun sinulla on päänsärkyä yli 15 päivää kuukaudessa tai ne ovat riittävän vakavia häiritäksesi elämääsi, käänny lääkärin puoleen. Voit aloittaa perusterveydenhuollon lääkäriltäsi, mutta voit myös hyötyä käymästäsi neurologia tai päänsärkyasiantuntijaa.
Seuraa oireita päänsärkypäiväkirjassa, jotta voit kuvata ne tarkemmin lääkärillesi. Ole myös valmis kertomaan lääkärillesi, kuinka olet toistaiseksi hoitanut päänsärkyäsi.
Migreenin lievittämiseen voi kulua kokeilu ja virhe. Koska tänään on saatavilla niin paljon migreeniterapioita, löydät hyvän mahdollisuuden löytää lääkitys. Sinun on ehkä testattava muutama erilainen hoito ennen kuin löydät sinulle sopivan vaihtoehdon.
