Mikä on okrelisumabi?
Orelizumabi (Ocrevus) on reseptilääke, joka kohdistuu kehon immuunijärjestelmän tiettyihin B-soluihin. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt okrelitsumabin uusiutumista lievittävän multippeliskleroosin (RRMS) ja primaarisesti etenevän multippeliskleroosin (PPMS) hoitoon.
Sen rakenne on samanlainen kuin rituksimabi (rituksan), jota käytetään joskus poikkeavaan MS-hoitoon. Tämä tarkoittaa, että rituksimabia ei ole FDA-hyväksytty MS: n hoitoon, mutta jotkut lääkärit käyttävät sitä edelleen tähän.
Lue lisätietoja tästä uudesta lääkkeestä ja siitä, voiko se auttaa oireisiisi.
Mitä hyötyä okrelisumabista on?
Okrelitsumabi on eräänlainen lääke, jota kutsutaan monoklonaaliseksi vasta-aineeksi. Tämä tarkoittaa, että se kohdistuu erityisesti yhteen aineeseen. Aine, okrelisumabi, kohdistuu ja sitoutuu siihen, nimeltään CD20-proteiini, jota löytyy B-soluista. Kun okrelisumabi sitoutuu CD20-positiivisiin B-soluihin, B-solut purskahtavat ja kuolevat.
Tästä on hyötyä, koska asiantuntijat uskovat, että B-soluilla voi olla tärkeä rooli MS: ssä:
- aktivoimalla muut immuunisolut hyökkäämään kehon hermosoluihin
- lisäämällä tulehduksia aivoissa ja selkäytimissä
Tuhoamalla tiettyjä B-soluja, ocrelizumab auttaa vähentämään tulehdusta ja vähentämään immuunijärjestelmän hyökkäyksiä hermosoluihin.
Ocrelizumab tarjoaa myös muita etuja, riippuen sinulla olevasta MS-taudista.
RRMS: lle
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa verrattiin okrelitsumabia beeta-1a-interferoniin (Rebif), joka on toinen FDA: n hyväksymä lääke RRMS-hoidossa.
Verrattuna beeta-1a-interferoniin, okrelitsumabi oli tehokkaampi seuraavissa:
- vähentämällä vuotuista relapsiosuutta
- hidastaa vamman etenemistä
- vähentää tulehdusta
- uusien ja olemassa olevien aivovaurioiden koon pienentäminen
PPMS: lle
Ocrelizumab on ensimmäinen lääke, joka on FDA: n hyväksymä PPMS: n hoitoon. Kliinisen tutkimusvaiheen aikana tutkijat suorittivat tutkimuksen, jossa verrattiin okrelitsumabia lumelääkkeeseen nähdäkseen, kuinka hyvin se toimi PPMS-potilaiden kanssa.
Tulokset, jotka julkaistiin vuonna 2016, osoittavat, että okrelisumabi oli tehokkaampi kuin lumelääke seuraavissa tiloissa:
- hidastaa vamman etenemistä
- uusien ja olemassa olevien aivovaurioiden koon pienentäminen
- vähentää kävelynopeuden laskun riskiä
- vähentää aivojen määrän menetystä
Kuinka okrelisumabia annetaan?
Okrelitsumabi annetaan infuusiona, joka sisältää lääkityksen hitaan injektoinnin laskimoon. Tämä tehdään terveyskeskuksessa.
Ennen okrelisumabin antamista lääkärisi haluaa ensin varmistaa, että:
- sinulla ei ole hepatiitti B: tä
- ovat ajan tasalla kaikista immunisaatioistasi vähintään kuusi viikkoa ennen hoidon aloittamista
- sinulla ei ole minkäänlaista aktiivista tartuntaa
Okrelitsumabi voi heikentää immuunijärjestelmääsi. Siksi lääkärisi haluaa varmistaa, että olet hyvällä terveydelläsi etkä ole vaarassa kehittyä vakavia tiloja ennen verensiirtoa.
Ne voivat myös antaa sinulle antihistamiinia, joskus steroidin kanssa, estääksesi kehoasi infuusioreaktiosta. Tämä on kielteinen reaktio, joka voi tapahtua, kun joku saa infuusion.
Sinua seurataan myös vähintään tunnin ajan infuusion jälkeen sen varmistamiseksi, että kaikki reaktioesi voidaan hoitaa nopeasti.
Mikä on suositeltu annos okrelitsumabia?
Suositeltu okrelitsumabiannos on sama sekä RRMS: lle että PPMS: lle.
Saat ensimmäisen okrelisumabiannoksen kahdessa 300 milligramman (mg) infuusiona, jotka jakautuvat kahden viikon välein. Jokainen infuusio kestää vähintään 2,5 tuntia. Suurimman osan ajasta sinä vain istut, joten harkitse kirjan ottamista ajan helpottamiseksi.
Seuraava infuusio tapahtuu kuusi kuukautta myöhemmin, jota seuraa toinen kuuden kuukauden välein. Näiden infuusioiden aikana saat 600 mg okrelitsumabia. Suuremman annoksen vuoksi nämä istunnot kestävät vähintään 3,5 tuntia.
Kuinka kauan työskentely kestää?
Ei ole vakioaikataulua siitä, kuinka kauan okrelisumabi kestää toimimaan. Mutta vuoden 2016 tutkimuksessa, jossa verrattiin okrelisumabia beeta-1a-interferoniin (Rebif), todettiin seuraavaa:
- vammaisuuden etenemisen hidastuminen havaittiin 12 viikon kuluessa hoidosta
- aivoleesioiden pienentynyt koko havaittiin 24 viikon kuluessa hoidosta
- vuotuinen uusiutumisaste laski 96 viikon kuluessa hoidosta
Näiden tulosten perusteella okrelisumabi saattaa alkaa toimia muutamassa kuukaudessa, mutta et ehkä näe täydellisiä tuloksia muutaman vuoden ajan.
Muista, että tutkimukseen osallistuneet tutkijat päättivät etukäteen, milloin he arvioivat tutkimuksen osanottajia. Joten jotkut ihmiset ovat ehkä huomanneet parannuksen nopeammin.
Jos päätät kokeilla okrelisumabia, lääkärisi tarkistaa säännöllisesti kanssasi oireesi selvittääksesi, kuinka hyvin lääke toimii.
Mitkä ovat okrelisumabin sivuvaikutukset?
Okrelitsumabi on lupaava hoitomenetelmä RRMS: lle ja PPMS: lle, mutta siihen liittyy joitain mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien infuusioreaktio. Tämä on monien monoklonaalisten vasta-aineiden mahdollinen sivuvaikutus.
Infuusioreaktiosta voi tulla lääketieteellinen hätäapu, jos sitä ei hoideta nopeasti. Tämän takia sinua todennäköisesti tarkkaillaan vähintään tunnin ajan infuusion jälkeen. Ota kuitenkin yhteyttä lääkäriisi heti, jos huomaat jotain seuraavista oireista kotiin tullessasi:
- kutiava iho
- ihottuma
- nokkosihottuma
- väsymys
- yskiminen
- vinkuminen
- hengenahdistus
- kurkun ärsytys
- kuume
- pahoinvointi
Muita mahdollisia okrelisumabin sivuvaikutuksia ovat:
- lisääntynyt hengitystieinfektioiden, kuten keuhkoputkentulehduksen tai tavallisen kylmän, riski
- lisääntynyt ihoinfektioiden riski
- lisääntynyt herpesinfektioiden riski
- masennus
- selkäkipu
- kipu käsissä tai jaloissa
- yskiminen
- ripuli
Samoin ajatellaan, että lääke saattaa aktivoida hepatiitti B -viruksen uudelleen, vaikka sitä ei ole vielä havaittu sivuvaikutukseksi.
Okrelisumabiin voi liittyä myös vakava tila, jota kutsutaan progressiiviseksi multifokaaliseksi leukoenkefalopatiaksi, joka aiheuttaa:
- heikkous kehon toisella puolella
- tökeryys
- visuaaliset muutokset
- muisti muuttuu
- persoonallisuuden muutokset
Okrelitsumabi saattaa lisätä rintasyövän riskiä. On suositeltavaa, että lääkettä käyttävät saavat säännöllisesti rintasyövän seulonnan.
Ennen kuin kokeilet okrelisumabia, lääkärisi selvittää nämä mahdolliset haittavaikutukset kanssasi auttaaksesi sinua painottamaan hyötyjä ja riskejä.
Lopullinen rivi
Okrelitsumabi on suhteellisen uusi hoitomuoto RRMS: lle ja PPMS: lle. Jos etsit uutta tapaa hoitaa MS-oireita, se voi olla hyvä vaihtoehto sinulle.
Kysy lääkäriltäsi, olisitko hyvä ehdokas siihen. Ne voivat myös käydä läpi mahdollisten sivuvaikutusten ja auttaa vähentämään huonojen reaktioiden riskiä.
