Vakavan astman hoitoon kuuluu yleensä kaksiosainen strategia:
- Otat pitkäaikaisia lääkkeitä kuten inhaloitavia kortikosteroideja päivittäin oireiden estämiseksi. Saatat myös ottaa pitkävaikutteisia beeta-agonisteja.
- Otat pikaavusteisia (”pelastus”) lääkkeitä, kuten lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja, estääksesi astmakohtaukset alkaessaan.
Jos hoitamasi hoito tekee hyvää työtä oireidesi hallitsemiseksi, sinun pitäisi pystyä pysymään samalla suunnitelmalla. Mutta jos sinulla on edelleen usein hengenahdistuksen, yskän ja muiden ongelmien esiintymiä, lääkärisi saattaa harkita lääkityksen lisäämistä terapiaan.
Milloin uusi hoito lisätään
Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinusta tuntuu, että astmaasi ei hallita hyvin. Kyltit saattavat sisältää seuraavia:
- Olet menettänyt työtä tai muuta toimintaa astman oireiden takia.
- Huippuvirtauslukemasi on tavallista pienempi.
- Käytät pelastusinhalaattoriasi useammin kuin kahdesti viikossa.
- Olet päätynyt ensiapuun astmakohtauksen takia.
Lääkärisi varmistaa ensin, että käytät nykyistä lääkettä oikealla tavalla ja että osaat käyttää inhalaattoriasi. Lääkärisi tulee myös etsiä tekijöitä, jotka saattavat aiheuttaa jatkuvia oireita. Esimerkiksi, oletko alttiina allergian aiheuttajille kuten pölylle ja siitepölylle useammin kuin tavallisesti? Oletko viime aikoina ollut sairas flunssa?
Seuraava vaihe on lisätä lääke hoito-ohjelmaan ja kokeilla sitä muutaman viikon ajan. Jos lääke ei auta, lääkäri yrittää toisen.
Lisävalinnat
Useat eri lääkkeet saattavat toimia normaalin lääkehoitosi kanssa auttaa sinua hallitsemaan astmaa tehokkaammin. Näitä ovat seuraavat:
Leukotrieenireseptoriantagonistit
Leukotrieenit ovat aineita, jotka immuunisolut vapauttavat astmakohtauksen aikana. Ne aiheuttavat hengitysteiden kaventumisen. Leukotrieenireseptoriagonistit, kuten montelukast (Singulair), estävät leukotrieenien vaikutuksia lievittääkseen oireita, joihin kuuluvat:
- vinkuminen
- vaikeuksia hengittää
- rintakestävyys
Kun montelukasti lisätään astmahoitoon, se voi auttaa vähentämään kohtausten määrää.
antikolinergit
Antikolinerginen lääke tiotropium (Spiriva) rentouttaa hengitysteiden ympärillä olevia lihaksia helpottaen hengittämistä. Tämän lääkkeen lisääminen inhaloitaviin kortikosteroideihin ja pitkävaikutteisiin beeta-agonisteihin voi auttaa sinua paremmin hallitsemaan astmaa.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Nämä lääkkeet ovat ihmisen tekemiä versioita luonnollisista proteiineista, joita immuunijärjestelmäsi tuottaa. Niitä käytetään monien erilaisten sairauksien hoitamiseen, syövästä nivelreumaan.
Omalitsumabia (Xolair) käytetään lisäterapiana ihmisille, joilla on vaikea allerginen astma ja jota ei voida hallita hengitetyillä kortikosteroideilla ja pitkävaikutteisilla beeta-agonisteilla. Mepolizumabi (Nucala) ja reslitsumabi (Cinqair) ovat lisähoitoja ihmisille, joilla on erityisen vaikeasti hallittavissa oleva astman muoto, nimeltään eosinofiilinen astma. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan tyypillisesti infuusiona tai injektiona.
Allergiahoidot
Allergia laukaukset (immunoterapia) voivat auttaa, jos allergeenit laukaisevat astmakohtauksesi. Ne estävät immuunijärjestelmääsi reagoimasta yli aineisiin, jotka sisältävät:
- pöly
- siitepöly
- lemmikkien hilse
Nondrug-lisäterapiat
Huumeet eivät ole ainoa terapeuttinen tapa hoitaa vaikeaa, hallitsematonta astmaa. Muutamia lääkkeiden ulkopuolisia hoitomuotoja kannattaa myös kokeilla.
Hengitysharjoitukset
Buteyko-tekniikka, Papworth-menetelmä ja joogahengitys (pranayama) opettavat sinulle kuinka hidastaa hengitystiheyttäsi ja hengittää suun kautta nenän sijaan. Nämä hengitysharjoitukset voivat auttaa sinua hengittämään helpommin ja tuntemaan olosi paremmaksi.
Allergian välttäminen
Jos allergia lopettaa astmaoireesi, yritä välttää laukaisemaasi. Pese vuodevaatteet ja imuroi matot usein vähentääksesi pölypunkkeja. Aseta sisäkosteustaso alle 60 prosenttiin estääksesi homeen kerääntymistä. Kun siitepöly on ilmassa, pysy sisätiloissa ikkunoiden ollessa kiinni ja ilmastointilaitteen ollessa päällä. Ja pidä lemmikit poissa makuuhuoneesta nukutessasi.
Lopeta tupakoiminen
Tupakansavu on ärsyttävä aine, joka voi provosoida astmakohtauksia ja tehdä niistä vakavampia. Kysy lääkäriltäsi lopetustapoja, jotka voivat vaihdella nikotiinin korvaustuotteista neuvontaan.
Nouto
Jos jatkat vakavan astman oireita, kun olet jo noudattanut hoitoa, keskustele lääkärisi kanssa. Saatat joutua harkitsemaan lisälääkityksen sisällyttämistä hoito-ohjelmaan tai muutamaan elämäntavan muutosta. Lääkärisi voi auttaa sinua löytämään tehokkaan vaihtoehdon, joka täydentää nykyistä hoitoasi.
