Mikä on myosiitti?
Myosiitti on yleinen kuvaus kroonisesta, etenevästä lihassairaudesta. Joihinkin myosiittityyppeihin liittyy ihottumaa.
Tämä harvinainen sairaus voi olla vaikea diagnosoida, ja syy on joskus tuntematon. Oireet voivat ilmetä nopeasti tai vähitellen ajan myötä. Ensisijaisiin oireisiin voivat kuulua lihaskipu ja -kipu, väsymys, nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet.
Yhdysvalloissa on arviolta 1 600 - 3 200 uutta tapausta vuodessa ja 50 000 - 75 000 ihmisiä, joilla on myosiitti.
Myosiitti voi vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Yksi tyyppistä myosiittia lukuun ottamatta tämä sairaus vaikuttaa todennäköisemmin naisiin kuin miehiin.
Myosiitin tyypit
Viisi myosiitin tyyppiä ovat:
- dermatomyosiitti
- inkluusio-kehon myosiitti
- nuorten myosiitti
- polymyosiitti
- myrkyllinen myosiitti
dermatomyosiitti
Dermatomyosiitti (DM) on helpoin diagnoositapahtuma myosiitista, joka johtuu violetti-punaisista ihottumista heliotrooppikukan muodossa. Ihottuma kehittyy silmäluomet, kasvot, rinta, kaula ja selkä. Se kehittyy myös nivelten, kuten nivelten, kyynärpään, polvien ja varpaiden yli. Lihasheikkous seuraa normaalisti.
Muita DM: n oireita ovat:
- hilseilevä, kuiva tai karkea iho
- Gottronin papuulit tai Gottronin merkki (nivelten, kyynärpään ja polvien kohdalla löydettyjä kohoumia, usein kohollaan, hilseilevä murtuma)
- vaikeuksia nousta istuvalta paikalta
- väsymys
- heikkous niska-, lonkka-, selkä- ja olkapään lihaksissa
- nielemisvaikeudet
- äänen käheys
- kovettuneet kalsiumrasvat ihon alla
- lihaskipu
- niveltulehdus
- kynsisängyn poikkeavuudet
- painonpudotus
- epäsäännöllinen syke
- maha-suolikanavan haavaumat
Lisätietoja dermatomyosiitista »
Inkluusio-kehon myosiitti
Inkluusio-kehon myosiitti (IBM) on ainoa myosiitti, jota esiintyy yleisemmin miehillä kuin naisilla. Useimmat ihmiset, jotka kehittävät tämän sairauden, ovat yli 50-vuotiaita. IBM alkaa ranteiden ja sormien sekä myös reiden lihaksen heikkoudesta. Lihasheikkous näkyy huomattavasti pienemmissä lihaksissa ja on epäsymmetrinen, sillä kehon toinen puoli vaikuttaa enemmän kuin toinen. IBM: n uskotaan olevan geneettinen.
IBM: n oireita ovat:
- kävelyvaikeudet
- laukaisu ja tasapainon menetys
- usein putoamiset
- vaikeuksia nousta istuvalta paikalta
- heikentynyt kädensija ja vähentynyt käden ja sormen osaaminen
- nielemisvaikeudet
- lihas heikkous
- lihaskipu
- pienentyneet syvät jännerefleksit
Nuorten myosiitti
Nuorten myosiitti (JM) esiintyy alle 18-vuotiailla lapsilla. Se vaikuttaa 3 000–5 000 amerikkalaiseen lapseen. Tytöt ovat kaksinkertaisesti todennäköisemmin kehittämään JM: n kuin pojat. Kuten muihin myosiitin muotoihin, JM: lle on ominaista lihasheikkous ja ihottumat.
JM: n oireita ovat:
- näkyvä, punertavanvioletti ihottuma silmäluomien tai nivelten päällä, toisinaan heliotroopkukukon muodossa
- väsymys
- mieliala tai ärtyneisyys
- vatsakivut
- moottoritoiminnan vaikeudet, kuten portaiden kiipeily, istuimelta seisominen ja pukeutuminen
- vaikeudet päästä yläpuolelle, kuten shampooidessa tai kampaamalla hiuksia
- vaikeuksia pään nostamisessa
- ihon turvotus tai punoitus kynsien ympärillä
- nielemisvaikeudet
- kovettuneet kalsiumrasvat ihon alla
- lihas heikkous
- lihas- ja nivelkipu
- rehevä ääni
- Gottronin papuulit (nyrkkyjen, kyynärpään ja polvien kohdalta löydetyt kuoppia)
- kuume
polymyosiitti
Polymyosiitti (PM) alkaa lihaksen heikkoudella lihaksissa, jotka ovat lähinnä vartaloa, ja laajenee sitten sieltä. Jokainen PM-tapaus on ainutlaatuinen, ja PM-potilailla todetaan usein olevan muita autoimmuunisairauksia.
PM-oireita ovat:
- lihas heikkous
- lihaskipu
- nielemisvaikeudet
- laskussa
- vaikeuksia nousta istuvalta paikalta
- väsymys
- krooninen kuiva yskä
- ihon paksuuntuminen käsissä
- vaikeuksia hengittää
- kuume
- painonpudotus
- käheä ääni
Myrkyllinen myosiitti
Myrkyllisen myosiitin uskotaan aiheutuvan joistakin määrätyistä lääkkeistä ja laittomista lääkkeistä. Kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten statiinit, voivat olla yleisimpiä lääkkeitä, jotka aiheuttavat tämän tilan. Vaikka tämä on erittäin harvinaista, muita lääkkeitä ja aineita, jotka voivat aiheuttaa myosiittia, ovat:
- tietyt immunosuppressantit
- omepratsoli (Prilosec)
- adalimumabi (Humira)
- kokaiini
- tolueeni (liuotin, jota käytetään maalinpoistoaineissa, jota käytetään joskus laittomasti)
Myrkyllisen myosiitin oireet ovat samanlaisia kuin muun tyyppisten myosiittien. Ihmiset, jotka kokevat tämän tilan, näkevät parannuksen, kun he lopettavat lääkityksen, joka aiheutti myrkyllisyyden.
Mikä aiheuttaa myosiittia?
Asiantuntijat eroavat mielipiteistään myosiitin täsmällisestä syystä. Myosiitin uskotaan olevan autoimmuunisairaus, joka saa kehon hyökkäämään lihaksiin. Useimmissa tapauksissa ei ole tiedossa olevaa syytä. Uskotaan kuitenkin, että vammoilla ja infektioilla voi olla merkitystä.
Jotkut tutkijat uskovat, että myosiittia voivat aiheuttaa myös:
- autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja lupus
- virukset, kuten tavallinen kylmä, flunssa ja HIV
- huumeiden toksisuus
Kuinka myosiitti diagnosoidaan?
Myosiitti sairastaville annetaan usein väärä diagnoosi. Myosiitin diagnosointi voi olla vaikeaa, koska se on harvinaista, ja myös koska ensisijaiset oireet ovat lihasheikkous ja väsymys. Nämä oireet löytyvät monista muista yleisimmistä sairauksista.
Lääkärit voivat käyttää mitä tahansa seuraavista avuksi diagnoosissa:
- lääkärintarkastus
- lihaskoe
- elektromyografia
- magneettikuvaus
- hermojohtavuustutkimus
- verikokeet CPK-tasojen määrittämiseksi
- ydinvastaisten vasta-aineiden verikoe
- myosiitti-spesifinen vasta-ainepaneelin verikoe
- geenitestaus
Mikä on myosiitin hoito?
Myosiittia hoitavia erityisiä lääkkeitä ei ole. Kortikosteroideja, kuten prednisonia (Rayos), kuitenkin määrätään usein. Lääkärit määräävät tätä lääkettä usein immunosuppressiivisilla lääkkeillä, kuten atsatiopriini (Azasan) ja metotreksaatti (Trexall).
Tämän sairauden luonteesta johtuen saattaa kestää useita muutoksia terapiassasi, jotta lääkäri löytää sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Työskentele lääkärisi kanssa, kunnes paras toimintatapa on saavutettu.
Fysioterapia, liikunta, venytys ja jooga voivat auttaa pitämään lihakset vahvoina ja joustavina ja estämään lihaksen surkastumista.
Mikä on myosiitin näkymä?
Myosiittia ei voida parantaa. Jotkut myosiittipotilaat saattavat tarvita sokeriruo'on, kävelijän tai pyörätuolin käyttöä. Hoitamatta jättämistä myosiitti voi aiheuttaa sairastuvuuden ja jopa kuoleman.
Jotkut ihmiset kykenevät kuitenkin hallitsemaan oireensa hyvin. Jotkut saattavat jopa kokea osittaisen tai täydellisen remission.
