esittely
Krooninen kipu on kipu, joka kestää pitkään. Opioidit ovat voimakkaita lääkkeitä, jotka on määrätty lievittämään kroonista kipua. Vaikka nämä lääkkeet ovat tehokkaita, ne voivat myös muodostaa tapoja ja johtaa riippuvuuteen ja riippuvuuteen. Joten niitä on käytettävä huolellisesti.
Metadoni ja suboksoni ovat molemmat opioideja. Vaikka metadonia käytetään kroonisen kivun ja opioidiriippuvuuden hoitoon, Suboxone on hyväksytty vain opioidiriippuvuuden hoitoon. Lue lisätietoja näiden kahden lääkkeen vertailusta.
Huumeiden ominaisuudet
Metadoni on geneerinen lääke. Suboksoni on lääkkeen buprenorfiini / naloksoni tuotenimi. Lisätietoja heistä alla.
| metadoni | Suboxone | |
| Mikä on yleinen nimi? | metadoni | buprenorfiini-naloksoni |
| Mitkä ovat tuotemerkkiversiot? | Dolofiini, metadoni-HCl-intensoli, metadoosi | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Mitä se hoitaa? | krooninen kipu, opioidiriippuvuus | opioidiriippuvuus |
| Onko tämä valvottu aine? * | kyllä, se on Aikataulu II -ohjattu aine | kyllä, se on luettelossa III valvottu aine |
| Onko tällä lääkkeellä lopettamisen riski? | Joo† | Joo† |
| Onko tällä huumeella mahdollista väärinkäyttöä? | kyllä ¥ | kyllä ¥ |
* Valvottu aine on lääke, jota hallitus säätelee. Jos otat kontrolloitavaa ainetta, lääkärisi on seurattava tarkoin käyttöä. Älä koskaan anna valvottavaa ainetta kenellekään muulle. Ohjelman II mukaisilla lääkkeillä on suurempi riippuvuusmahdollisuus kuin aikataulun III lääkkeillä.
† Jos olet käyttänyt tätä lääkettä yli muutaman viikon, älä lopeta sen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Sinun on kavennettava lääke hitaasti välttääksesi vieroitusoireita, kuten ahdistusta, hikoilua, pahoinvointia ja unihäiriöitä.
Tällä huumeella on suuri väärinkäyttömahdollisuus. Tämä tarkoittaa, että voit tulla riippuvainen siitä. Varmista, että otat sen tarkalleen lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele lääkärisi kanssa.
Riippuvuus eroaa riippuvuudesta.
Riippuvuus ilmenee, kun sinulla on hallitsematonta halua, joka saa sinut jatkamaan huumeiden käyttöä. Et voi lopettaa lääkkeen käyttöä, vaikka se johtaa haitallisiin tuloksiin.
Riippuvuus tapahtuu, kun kehosi fyysisesti sopeutuu lääkkeeseen ja tulee sietokykyinen siihen. Tämä johtaa siihen, että tarvitset enemmän lääkettä saman vaikutuksen luomiseksi.
Metadonia on seuraavissa muodoissa:
- oraalinen tabletti
- oraaliliuos
- oraalinen tiiviste
- injektoitava liuos
- oraalinen dispergoituva tabletti, joka on liuotettava nesteeseen ennen kuin otat sen
Tuotenimi Suboxone tulee suun kautta otettavana kalvona, joka voidaan liuottaa kielen alle (kielen alla) tai sijoittaa poskisi ja ikenien väliin liuottamiseksi (bukkaalinen).
Buprenorfiinin / naloksonin (Suboxone-aineosat) geneerisiä versioita on saatavana suun kautta otettavana kalvona ja kielen alla olevina tabletteina.
Kustannukset ja vakuutukset
Tällä hetkellä metadonin ja sekä geneerisen että tuotenimen Suboxone välillä on suuria hintaeroja. Kaiken kaikkiaan sekä tuotenimi Suboxone että geneerinen buprenorfiini / naloksoni ovat kalliimpia kuin metadoni. Lisätietoja lääkkeiden hinnoista on GoodRx.com -sivustolla.
Monet vakuutusyhtiöt vaativat ennakkoluvan metadonille tai Suboxonelle. Tämä tarkoittaa, että lääkärin on saatava hyväksyntä vakuutusyhtiöltäsi, ennen kuin yritys maksaa reseptin.
Lääkehoito
Näiden lääkkeiden käytölle on rajoituksia. Nämä rajoitukset riippuvat huumeen tyypistä ja siitä, miksi sitä käytetään.
Vain metadoni on hyväksytty kroonisen kivun hoitoon. Metadonia kivunlievitykseen on saatavana joillakin apteekkeilla, mutta ei kaikissa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä apteekit voivat täyttää metadonireseptin kroonisen kivun hoitoon.
Sekä metadonia että Suboxonea voidaan käyttää opioidien vieroitusprosessin läpi.
Vieroitus tapahtuu, kun kehosi yrittää päästä eroon huumeista. Vieroituksen aikana sinulla on vieroitusoireita. Useimmat vieroitusoireet eivät ole hengenvaarallisia, mutta ne ovat erittäin epämiellyttäviä.
Tähän kohtaan tulee metadonia ja Suboxonea. Ne voivat vähentää vieroitusoireita ja huumehaluasi.
Metadoni ja suboksoni auttavat molemmat vieroitushoidon hallinnassa, mutta niiden käyttöprosessi on erilainen.
Hoito metadonilla
Kun käytät metadonia riippuvuushoitoon, voit saada sen vain sertifioiduista opioidihoito-ohjelmista. Näihin kuuluvat metadonin ylläpitoklinikat.
Hoitoa aloitettaessa sinun on mentävä johonkin näistä klinikoista. Lääkäri havaitsee, että saat jokaisen annoksen.
Kun klinikan lääkäri päättää, että olet metadonihoidolla vakaa, he voivat antaa sinun käyttää lääkettä kotona klinikan vierailujen välillä. Jos otat lääkitystä kotona, sinun täytyy silti hankkia se varmennetusta opioidien hoito-ohjelmasta.
Hoito Suboxone-valmisteella
Suboxone-hoidon yhteydessä sinun ei tarvitse mennä klinikalle saadaksesi hoitoa. Lääkäri antaa sinulle reseptin.
He kuitenkin seuraavat tarkkaan hoidon alkamista. He voivat vaatia sinua tulemaan toimistoon saadaksesi lääkitys. He voivat myös havaita sinun ottavan huumeita.
Jos sinulla on oikeus käyttää lääkettä kotona, lääkäri ei ehkä anna sinulle muutama annos kerrallaan. Ajan myötä lääkäri kuitenkin antaa sinun todennäköisesti hallita omaa hoitoasi.
Sivuvaikutukset
Seuraavissa kaavioissa luetellaan esimerkkejä metadonin ja Suboxone-valmisteen sivuvaikutuksista.
| Yleiset haittavaikutukset | metadoni | Suboxone |
| huimaus | ✓ | ✓ |
| huimaus | ✓ | ✓ |
| pyörtyminen | ✓ | |
| uneliaisuus | ✓ | ✓ |
| pahoinvointi ja oksentelu | ✓ | ✓ |
| hikoilu | ✓ | ✓ |
| ummetus | ✓ | ✓ |
| vatsakipu | ✓ | |
| tunnottomuus suussasi | ✓ | |
| turvonnut tai kivulias kieli | ✓ | |
| punoitus suun sisällä | ✓ | |
| vaikeuksia kiinnittää huomiota | ✓ | |
| nopeampi tai hitaampi syke | ✓ | |
| sumea näkö | ✓ |
| Vakavat haittavaikutukset | metadoni | Suboxone |
| riippuvuus | ✓ | ✓ |
| vakavat hengitysvaikeudet | ✓ | ✓ |
| sydämen rytmihäiriöt | ✓ | |
| koordinaation ongelmat | ✓ | |
| vaikea vatsakipu | ✓ | |
| kohtaukset | ✓ | |
| allerginen reaktio | ✓ | ✓ |
| opioidien vieroitus | ✓ | |
| alhainen verenpaine | ✓ | |
| maksavaivat | ✓ |
Jos otat enemmän metadonia tai Suboxonea kuin lääkärisi tai klinikka on määrännyt, se voi aiheuttaa yliannostuksen. Tämä voi johtaa jopa kuolemaan. On kriittistä, että otat huumeesi tarkalleen ohjeiden mukaan.
Peruuttamisvaikutukset
Koska sekä metadoni että suboxone ovat opioideja, ne voivat aiheuttaa riippuvuus- ja vieroitusoireita. Aikataulu II -lääkkeenä metadonilla on suurempi väärinkäytön riski kuin Suboxonella.
Kummastakin lääkityksestä lopettamisen oireet voivat vaihdella vakavasti suuresti henkilöittäin. Metadonista viettäminen voi tyypillisesti kestää noin 2–3 viikkoa, kun taas Suboxone-hoidosta johtuvat oireet voivat kestää yhdestä useampaan kuukauteen.
Opioidien lopettamisen oireita voivat olla:
- vapina
- hikoilu
- tunne kuumana tai kylmänä
- vuotava nenä
- vetiset silmät
- kananlihalla
- ripuli
- pahoinvointi tai oksentelu
- lihaskiput tai lihaskrampit
- unihäiriöt (unettomuus)
Älä lopeta kummankaan lääkkeen käyttöä yksin. Jos teet niin, vieroitusoireet pahenevat.
Jos joudut lopettamaan lääkkeen käytön, lääkärisi laskee annostasi hitaasti ajan kuluessa vieroitusoireiden estämiseksi. Lisätietoja on opiaatin vieroituksessa selviytymisestä tai metadonin vieroituksesta.
Esimerkkejä metadonin ja suboxonen vieroitusvaikutuksista ovat seuraavat:
| Peruuttamisvaikutukset | metadoni | Suboxone |
| mielihaluja | ✓ | ✓ |
| univaikeudet | ✓ | ✓ |
| ripuli | ✓ | ✓ |
| pahoinvointi ja oksentelu | ✓ | ✓ |
| masennus ja ahdistus | ✓ | ✓ |
| lihassäryt | ✓ | ✓ |
| kuume, vilunväristykset ja hikoilu | ✓ | |
| kuuma ja kylmä vilkkuu | ✓ | |
| vapina | ✓ | |
| hallusinaatiot (sellaisten asioiden näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole siellä) | ✓ | |
| päänsärky | ✓ | |
| keskittymisvaikeuksia | ✓ |
Suboksoni ja metadoni voivat myös aiheuttaa vastasyntyneen vieroitusoireyhtymää, jos käytät kumpaakin lääkettä raskauden aikana. Saatat huomata:
- itkee enemmän kuin tavallisesti
- ärtyvyys
- yliaktiivinen käyttäytyminen
- univaikeudet
- korkea ääni
- vapina
- oksentelu
- ripuli
- ei voi lihoa
Huumeiden yhteisvaikutukset
Sekä metadoni että suboxone voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Itse asiassa metadonilla ja suboksonilla on monia samoja lääkevuorovaikutuksia.
Esimerkkejä lääkkeistä, joiden kanssa metadoni ja Suboxone voivat olla vuorovaikutuksessa, ovat:
- bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax), lorasepaami (Ativan) ja klonatsepaami (Klonopin)
- uniapuaineet, kuten zolpidemi (Ambien), eszopikloni (Lunesta) ja tematsepaami (Restoril)
- anestesialääkkeet
- muut opioidit, kuten buprenorfiini (butraanit) ja butorfanoli (Stadol)
- sienilääkkeet, kuten ketokonatsoli, flukonatsoli (diflukaani) ja vorikonatsoli (Vfend)
- antibiootit, kuten erytromysiini (erytrosiini) ja klaritromysiini (Biaxin)
- tarttuvuuden estävät lääkkeet, kuten fenytoiini (Dilantin), fenobarbitaali (Solfoton) ja karbamatsepiini (Tegretol)
- HIV-lääkkeet, kuten efavirents (Sustiva) ja ritonaviiri (Norvir)
Tämän luettelon lisäksi metadoni on myös vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Nämä sisältävät:
- sydämen rytmi lääkkeet, kuten amiodarone (Pacerone)
- masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini, sitalopraami (Celexa) ja ketiapiini (Seroquel)
- monoaminioksidaasin estäjät (MAIO), kuten selegiliini (Emsam) ja isokarboksatsidi (Marplan)
- antikolinergiset lääkkeet, kuten bentstropiini (Kogentin), atropiini (Atropen) ja oksibutyniini (Ditropan XL)
Käytettävä muiden sairauksien kanssa
Metadoni ja suboksoni voivat aiheuttaa ongelmia, jos otat niitä, kun sinulla on tiettyjä terveysongelmia. Jos sinulla on jokin näistä, keskustele turvallisuudesta lääkärisi kanssa ennen metadonin tai Suboxone-hoidon ottamista:
- munuaissairaus
- maksasairaus
- hengitysongelmia
- muiden huumeiden väärinkäyttö
- alkoholiriippuvuus
- mielenterveysongelmat
Keskustele lääkärisi kanssa myös ennen metadonin ottamista, jos sinulla on:
- sydämen rytmihäiriöt
- kohtaukset
- vatsavaivat, kuten suolen tukkeutuminen tai suoliston kaventuminen
Keskustele lääkärisi kanssa ennen Suboxone-hoidon ottamista, jos sinulla on:
lisämunuaisen ongelmat
Keskustele lääkärisi kanssa
Metadonilla ja suboksonilla on monia samankaltaisuuksia ja joitain keskeisiä eroja. Joitakin tärkeimmistä eroista näiden lääkkeiden välillä voi olla:
- lääkemuodot
- riippuvuusriski
- kustannus
- saavutettavuus
- sivuvaikutukset
- lääkkeiden vuorovaikutukset
Lääkäri voi kertoa sinulle lisää näistä eroista. Jos tarvitset opioidiriippuvuuden hoitoa, lääkäri on paras paikka aloittaa. He voivat suositella parasta lääkettä, joka auttaa sinua saamaan terveyttä.
Q & A
K:
Miksi opioidien vieroitus voi tapahtua Suboxonen sivuvaikutuksena?
V:
Suboxonen ottaminen voi johtaa opioidien vieroitusoireisiin, etenkin jos annos on liian korkea. Tämä johtuu siitä, että Suboxone sisältää huumeen naloksonia. Tämä lääke lisätään Suboxone-valmisteeseen estääkseen ihmisiä pistämästä tai snortoimasta sitä.
Jos pistät Suboxonea tai snortit, naloksoni voi aiheuttaa vieroitusoireita. Mutta jos otat Suboxonea suun kautta, kehosi imee hyvin vähän naloksonikomponenttia, joten vieroitusoireiden riski on pieni.
Suurten Suboxone-annosten ottaminen suun kautta voi kuitenkin aiheuttaa vieroitusoireita.
Healthline Medical TeamAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista, eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.
