Psoriasiksen ymmärtäminen
Psoriaasi on krooninen iho-ongelma, joka koskee 2-3 prosenttia maailman väestöstä. Iholevyjen hoitoon psoriasiksessa on useita tapoja. Hoidot voivat sisältää biologia, systeemisiä lääkkeitä ja valohoitoa. Ensimmäinen lääkitys, jonka lääkärisi todennäköisesti antaa sinulle, on kuitenkin ajankohtainen hoito.
Jotkut ajankohtaiset hoidot ovat reseptejä. Toiset ovat OTC-lääkkeitä. Kuten suun kautta annettavat lääkkeet, ajankohtaiset hoidot sisältävät riskejä. Haluat tietää riskit ennen kuin laitat mitään ihollesi, varsinkin jos olet raskaana. Tässä on mitä sinun täytyy tietää, mitkä psoriasisvoiteet ovat turvallisia raskauden aikana ja mitkä sinun kannattaa välttää.
Miksi hoito on huolenaihe raskauden aikana
Olet ehkä huomannut, että tietty ajankohtainen hoito toimii ihmeitä plakkisen psoriasiksesi tai muun tyyppisen psoriasiksesi kanssa. Mikä on riski? No, se voi olla huomattava, jos olet raskaana.
Jotkut ajankohtaiset steroidit voivat olla erittäin vahvoja. Levittämisen jälkeen nämä voiteet voivat imeytyä veressäsi. Jos olet raskaana, tämä verenhuolto siirtyy sikiöllesi. Tämän takia tietyt ajankohtaiset psoriaasin hoidot voivat vahingoittaa raskautta.
Vaikka lääkityksen ei ole osoitettu kliinisesti haittavan raskautta, sinun tulee silti olla varovainen. Monilla psoriaasin hoitoon käytettävillä reseptivoiteilla ei ole tarpeeksi turvallisuustietoja raskaana olevilla naisilla, sanoo Columbian yliopiston lääketieteellisen keskuksen dermatologian apulaisprofessori Filamer Kabigting, MD.
"Suurin osa luokitellaan raskausluokkaan C, mikä tarkoittaa, ettei ole olemassa selkeää näyttöä synnynnäisten vajaatoimintojen yhdistämisestä tai kumottamisesta", hän sanoo. Raskaana olevien naisten ilmoittamiseen kliinisiin tutkimuksiin liittyy eettisiä rajoituksia. Tämän takia on vaikea testata, kuinka lääkkeet vaikuttavat sikiöön raskauden aikana.
Nämä kaikki tekijät tarkoittavat, että sinun on tärkeää puhua lääkärisi kanssa lääkkeesi riskeistä ja eduista, joita ajattelet käyttäväsi.
Mitä välttää
Älä käytä raskauden aikana voimakkaita steroideja, kuten klobetasolia. Tämä on totta, vaikka nämä lääkkeet toimivat sinulle aiemmin. Jos aiot imettää vauvaasi, sinun tulee odottaa näiden lääkkeiden käyttöä, kunnes lapsi on lopettanut imetyksen.
Kivihiilitervaa on käytetty vuosikymmenien ajan psoriaasin hoidossa ihmisillä, jotka eivät ole raskaana. Kabigtingin mukaan naisten tulisi kuitenkin välttää tätä ajankohtaista hoitoa raskauden aikana. "Jotkut eläintutkimukset ovat osoittaneet lisääntynyttä suulaki- ja heikosti kehittyneiden keuhkojen riskiä", hän sanoo.
Sinun tulisi myös välttää tatsaroteenin (Tazorac) käyttöä raskauden aikana. Se on merkitty luokan X lääkkeeksi. Luokan X lääkkeillä on suuri riski aiheuttaa pysyviä vaurioita raskaudelle ja kehittyvälle lapselle.
Jatka lukemista: Psoriasis ja imetyksen turvallisuus, vinkkejä ja paljon muuta »
Turvalliset vaihtoehdot raskauden aikana
Hyvä uutinen on, että psoriaasin oireesi voivat parantaa raskauden aikana jopa ilman hoitoa. Brittiläisessä lääketieteellisessä lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan tätä tapahtuu 40–60 prosentilla raskaana olevista naisista.
Jos psoriaasin oireesi pahenevat, on kuitenkin turvallisia hoitomuotoja.
Pehmentävät aineet ja OTC-kosteusvoiteet
Voit kokeilla ensin pehmentäviä aineita tai paikallisia hoitomuotoja. Nämä ovat raskaana olevien naisten turvallisimpia vaihtoehtoja. Ne sisältävät:
- Vaseliini, kuten vaseliini
- Aquaphor
- aveeno
- Cetaphil
- Eucerin
- Mineraaliöljy
Kokeile käyttää mineraaliöljyä myös kylpyissasi. Tämä voi olla loistava lisä ajankohtaiseen hoitoon. Pitkäaikainen altistuminen mineraaliöljylle voi kuivata ihoasi, joten rajoita kylpyaika noin 10 minuuttiin.
Paras kerma tai kosteuttava voide on se, joka toimii parhaiten sinulle. Sinun tulisi etsiä hajusteettomia vaihtoehtoja. Nämä voivat olla vähemmän ärsyttäviä iholle.
Matalan annoksen ajankohtaiset steroidit
Ajankohtaiset steroidivoiteet ovat ensisijainen hoito lievästä tai kohtalaisesta psoriasiksesta. Joitakin pidetään raskauden kannalta turvallisina, Kabigting sanoo. Määrällä on kuitenkin merkitystä. Mitä enemmän käytät, sitä enemmän lääke imeytyy ihon läpi ja voi päästä vauvaasi.
Tyypillä on myös merkitystä. Gary Goldenberg, MD, Mount Sinai -sairaalan ihotautilääkäri ja psoriaasin asiantuntija, haluaa suositella matalan ja toisinaan keskipitkän steroideja. Tämä pätee erityisesti ensimmäisen raskauskolmanneksen jälkeen. Hän suosittelee myös näiden lääkkeiden käyttöä vain silloin, kun tarvitset niitä. Kysy lääkäriltäsi tarkalleen, kuinka paljon sinulle on turvallista.
Joitakin esimerkkejä heikomman tehon steroideista ovat desonidi ja triamtsinoloni.
Turvallisin veto
Jos nämä lääkkeet eivät toimi psoriaasin hoidossa, kannattaa ehkä tutkia valohoitoa. Tähän sisältyy valoterapia, joka käyttää ultraviolettivaloa B. Vaikka sitä pidetään psoriaasin toissijaisena hoitona, fototerapia on kaikkein turvallisin vaihtoehto raskaana oleville naisille.
"Tätä annetaan yleensä dermatologin toimistossa ja se on täysin turvallinen raskauden aikana", Goldenberg sanoo.
Lisätietoja: Valoterapian hyödyt ja riskit »
Raskauden jälkeen
Haluat ehkä palata kokeiltuun ja oikeaan hoito-ohjelmaan vauvasi syntymäpäivänä. Mutta jos imetät, sinun tulee pidättäytyä käyttämästä voimakkaita lääkkeitä, kunnes imetät. Tämä johtuu siitä, että jotkut lääkkeet voivat kulkea rintamaitoon ja aiheuttaa sivuvaikutuksia lapsellesi. Kysy lääkäriltäsi, mitkä psoriaasin hoidot ovat turvallisia imettäessäsi.
Muita huomioitavia asioita
Jos psoriaasin oireesi pahenevat raskauden aikana, yritä olla stressamattomia. Ahdistus ja stressi voivat pahentaa psoriaasia. Sinun tulisi myös olla varma vaahtoamaan ihoasi. Oikealla ihon nesteytyksellä on pitkä matka psoriaasin hoidossa, Kabigting sanoo. Käytätkö vaseliinia, Aveenoa tai Euceriniä, ole erityisen varovainen vatsasi ja rintojen suhteen. Nämä alueet ovat alttiita ylimääräiselle stressille ja ihon venyttämiselle raskauden aikana. Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi hoidon, joka on tehokas psoriasiksellesi ja turvallinen raskaudellesi.
