Dysfunktionaalinen Kohdunvuoto (DUB): Kuinka Se Diagnosoidaan Ja Hoidetaan

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Sairaudet

Sairaudet, jotka usein aiheuttavat toimintahäiriöistä kohdun verenvuotoa, ovat:

• Polysystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS). Tämä on hormonaalinen häiriö, joka saa naisen tuottamaan lisääntynyttä määrää sukupuolihormoneja. Tämä voi johtaa estrogeenin ja progesteronin epätasapainoon, mikä tekee kuukautiskierron epäsäännölliseksi.
• Endometrioosi. Tämä tila syntyy, kun kohdun vuori kasvaa kohdun ulkopuolella, kuten munasarjoissa. Endometrioosi aiheuttaa usein voimakasta verenvuotoa säännöllisin väliajoin.
• Kohdun kohdun polyypit. Nämä pienet kasvut esiintyvät kohdun sisällä. Vaikka niiden syy on tuntematon, polyyppikasvuun vaikuttaa voimakkaasti hormoni estrogeeni. Polyyppien pienet verisuonet voivat aiheuttaa DUB: n, mukaan lukien tiputtelu kausien välillä.
• Kohdun kohdun fibroidit. Kohdunkaulan fibroidit ovat pieniä kasvua, joita esiintyy kohdussa, kohdun limakalvossa tai kohdun lihaksessa. Kuten polyypit, kohdun fibroidien syitä ei tunneta. Mutta estrogeenillä näyttää olevan rooli heidän kasvussaan.
• Sukupuolitaudit (STD). Tulehdusta aiheuttavat sukupuolitaudit, kuten gonorrhea ja klamydia, voivat johtaa DUB: iin. Sukupuolitaudit aiheuttavat verenvuotoa yleensä sukupuolen jälkeen, kun vauriot pahenevat.

Lääkehoito

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa toimintahäiriöitä kohdun verenvuodossa, mukaan lukien:

• ehkäisypillerit
• hormonaaliset aineet
• Varfariini (Coumadin)

DUB: n oireiden tunnistaminen

Yleisin DUB-oire on verenvuoto normaalien ajanjaksojen ulkopuolella. Se voi esiintyä myös kuukautiskierrossa. Epäilyttäviin verenvuotoihin sisältyy:

• raskas kuukautisten verenvuoto
• verenvuoto, joka sisältää monia hyytymiä tai suuria hyytymiä
• verenvuoto, joka kestää yli seitsemän päivää
• verenvuoto, joka tapahtuu alle 21 vuorokautta viimeisestä jaksosta
• tiputtelua
• verenvuoto ajanjaksojen välillä

Muita yleisiä oireita, joita voi esiintyä DUB: lla, ovat:

• rintojen arkuus
• turvotus
• lantion kipu tai paine

Jos sinulla on jokin seuraavista vakavista DUB-oireista, ota heti yhteys lääkäriisi:

• huimaus
• pyörtyminen
• heikkous
• alhainen verenpaine
• kohonnut syke
• kalpea iho
• kipu
• kulkee suuria hyytymiä
• liottamalla tyyny joka tunti

Kuinka DUB diagnosoidaan?

DUB-diagnoosin määrittämiseksi lääkäri esittää kysymyksiä sairaushistoriastasi ja syklisi historiasta. Nämä vastaukset auttavat heitä määrittämään tietyt lisääntymishäiriöt, kuten PCOS ja endometrioosi.

Jos käytät lääkkeitä, myös ehkäisymenetelmiä, mainitse tämä lääkärillesi, koska sellaiset lääkkeet aiheuttavat epänormaalia verenvuotoa.

Ultraääni

Lääkäri voi suositella ultraääntä sukupuolielinten tarkastelemiseksi. Tämä tutkimus paljastaa, onko sinulla epänormaalia kasvua, kuten polyyppejä tai fibroideja. Se voi myös auttaa sulkemaan sisäisen verenvuodon pois.

Verikokeet

Verikokeilla mitataan hormonitasojasi ja kokonaista verimäärääsi. Hormonitasosi voivat usein antaa nopean kuvan verenvuodosi syystä.

Jos sinulla on ollut voimakasta tai pitkittynyttä verenvuotoa, täydellinen verenkuva osoittaa, onko punasolujen määrä liian alhainen. Matala punasolujen määrä voi osoittaa anemiaa.

Endometrium biopsia

Jos epänormaali kasvu aiheuttaa verenvuotoa tai kohdun limakalvo on epätavallisen paksu, lääkäri ottaa näytteen kohdun kudoksesta testausta varten.

Jos vuoressa on epänormaaleja solumuutoksia, biopsia paljastaa ne. Epänormaalit solut voivat osoittaa muun muassa hormonien epätasapainoa tai syöpää.

Onko DUB hoidettavissa?

DUB: lle on saatavana monia hoitomuotoja. Joskus etenkin murrosiän aikana ei ryhdytä toimiin, koska hormonit yleensä korjautuvat itse. Oikea hoito riippuu verenvuodon taustasta.

Yleisin ja yksinkertaisin hoitomuoto toimintahäiriöiseen kohdun verenvuotoon on yhdistelmähoito ehkäisyvälineillä. Yhdistelmätabletit sisältävät synteettistä estrogeenia ja progesteronia. Nämä molemmat toimivat kuukautiskierron hallitsemiseksi ja säätelemiseksi.

Ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien jotkut silmälääkkeet ja implantti, voidaan käyttää myös hormonaalisena hoitona. Jos et yritä tulla raskaaksi, lääkäri voi suositella yhtä näistä hoitomenetelmäksi.

Jos verenvuoto on yhtäkkiä erittäin raskasta ja pienemmän annoksen lääkkeet eivät ole vaihtoehto, laskimonsisäistä estrogeenia voidaan antaa, kunnes verenvuoto on lakannut. Tätä seuraa yleensä oraalisen progestiinin kurssi hormonien tasapainottamiseksi.

Jos yrität raskautua ja sinulla ei ole voimakasta verenvuotoa, lääkäri voi määrätä ovulaatiota stimuloivan klomifeenin, jota kutsutaan myös klomidiksi. Ovulaation stimulointi voi pysäyttää pitkittyneen kuukautisten verenvuodon palauttamalla kuukautiskierron.

Raskas ja pitkäaikainen verenvuoto, johon liittyy paksuuntunut kohdun limakalvo, voidaan hoitaa dilaatio- ja kuretaatti-nimellisellä menettelyllä (D ja C). Tämä on avohoitomenetelmä, jota käytetään poistamaan osa kohdun limakalvosta kaapimalla se pois.

Jos kohdussolusi havaitaan olevan epänormaali, lääkäri voi määrätä ylimääräisen biopsian hoidon jälkeen.

Biopsian tuloksista riippuen - jos esimerkiksi solut ovat syöpäisiä - hysterektomiaa voidaan suositella. Hysterektomia on kohtuun täydellinen poisto ja se on yleensä viimeinen keino.

Voiko DUB aiheuttaa komplikaatioita?

DUB on yleensä väliaikainen tila. Kun sukupuolihormonit on säädelty, epänormaali verenvuoto yleensä häviää.

Anemia on yksi voimakkaiden verenvuotojen tärkeimmistä komplikaatioista. Jos sinulla kehittyy anemia merkittävän verenhukan vuoksi, lääkäri voi hoitaa sitä mineraaleilla ja vitamiinilisäaineilla.

Harvinaisissa tapauksissa, joissa verenvuoto on aiheuttanut merkittävää verenhukkaa, saatat tarvita verensiirron.