Kuukautisten epäsäännöllisyys
Kuukautisten verenvuodon kesto ja vaikeusaste vaihtelee naisilla. Jos kuukautiset ovat liian raskaita, pitkittyneitä tai epäsäännöllisiä, sitä kutsutaan kuukautiskipuksi.
Menorragian oireita ovat
- kuukautiset, jotka kestävät yli seitsemän päivää
- verenvuoto niin voimakas, että sinun on vaihdettava tamponi tai tyyny useammin kuin kerran tunnissa
Sinun on otettava yhteys lääkäriisi, jos sinulla on liian raskaita tai pitkittyneitä kuukautisia, jotka häiritsevät päivittäistä elämääsi.
Liiallinen verenvuoto voi aiheuttaa anemiaa tai raudan puutetta. Se voi myös ilmoittaa taustalla olevasta sairaudesta. Useimmissa tapauksissa lääkäri pystyy onnistuneesti hoitamaan epänormaaleja ajanjaksoja.
Mikä aiheuttaa raskaita tai epäsäännöllisiä kuukautisia?
Raskaat tai epäsäännölliset ajanjaksot voivat johtua monista tekijöistä, mukaan lukien:
Lääkehoito
Jotkut tulehduskipulääkkeet, antikoagulantit tai hormonilääkkeet voivat vaikuttaa kuukautisten verenvuotoon.
Raskas verenvuoto voi olla synnytyksen estämiseen käytettävien kohdunsisäisten laitteiden (IUD) sivuvaikutus.
Hormonien epätasapaino
Hormonit estrogeeni ja progesteroni säätelevät kohdun limakalvon muodostumista. Näiden hormonien ylimäärä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa.
Hormonin epätasapaino on yleisintä tytöillä, jotka aloittivat kuukautiset viimeisen puolentoista vuoden aikana. Ne ovat yleisiä myös naisilla, jotka ovat tulossa lähelle vaihdevuodet.
Sairaudet
PID
Lantion tulehduksellinen sairaus (PID) ja muut infektiot voivat aiheuttaa epäsäännöllisiä ajanjaksoja.
endometrioosi
Endometrioosi on toinen tila, joka voi johtaa epäsäännöllisiin jaksoihin. Tämä on tila, jossa kohtu, joka linjaa kohtuun, alkaa kasvaa muualla kehon sisällä. Tämä voi aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja kipua.
Perinnöllinen verihäiriö
Raskas kuukautisten verenvuoto voi johtua joistakin perinnöllisistä verihäiriöistä, jotka vaikuttavat hyytymiseen.
Hyvänlaatuiset kasvaimet tai syövät
Kohdunkaula-, munasarjasyöpä tai kohdun syöpä voivat kaikki aiheuttaa voimakasta verenvuotoa, mutta nämä sairaudet eivät ole yleisiä. Kohdun hyvänlaatuiset tai ei-syöpää kasvaimet voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa tai pitkiä aikoja.
Kohdun limakalvon (endometrium) hyvänlaatuiset kasvut voivat myös aiheuttaa raskaan tai pitkittyneen ajan. Nämä kasvut tunnetaan polyypeinä, kun kasvu koostuu endometriumkudoksesta. Niitä kutsutaan fibroideiksi, kun kasvu koostuu lihaskudoksesta.
Muut mahdolliset syyt
anovulation
Ovulaation tai anovulaation puute johtaa progesteronihormonin puuttumiseen, mikä aiheuttaa raskaita ajanjaksoja.
adenomyoosista
Kun kohdun limakalvojen rauhaset sulautuvat kohdun lihakseen, voi esiintyä voimakasta verenvuotoa. Tätä kutsutaan adenomyosis.
Kohdunulkoinen raskaus
Ota yhteys lääkäriisi, jos verenvuoto raskauden aikana. Normaali raskaus keskeyttää kuukautiset. Jotkut tiputukset raskauden aikana, etenkin ensimmäisen kolmanneksen aikana, eivät ole usein hätää.
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos vuodat voimakkaasti raskauden aikana. Se voi olla merkki siitä, että hedelmöitetty muna siirretään munanjohtoon eikä kohtuun, jota kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi. Se voi myös osoittaa keskenmenon.
Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, mikä aiheuttaa verenvuotoa raskauden aikana.
Mitkä ovat oireet raskaista tai epäsäännöllisistä jaksoista?
Kuukautiskierron pituus ja verenvirtauksen määrä ovat kullekin naiselle ainutlaatuisia. Useimmilla naisilla on kuitenkin sykli, joka vaihtelee 24-34 vuorokautta.
Verenvirtaus on keskimäärin neljä tai viisi päivää, ja verenhukka on noin 40 cm3 (3 rkl). On tärkeää muistaa, että nämä ovat vain keskiarvoja. Sinun "normaali" voi jäädä näiden alueiden ulkopuolelle. Verenhukkaa, joka on vähintään 80 cm3 (5 ruokalusikallista), pidetään epänormaalin voimakkaana virtauksena.
Merkkejä siitä, että kuukautiskierronne voi olla epänormaalisti raskas, ovat:
- liottaminen useamman kuin yhden tamponin tai terveyspadon läpi tunnissa useita tunteja kerrallaan
- herääminen yön aikana, koska sinun on muutettava suojausta
- kulkee suuria verihyytymiä kuukautiskierrossa
- kuukautisten virtaus, joka kestää yli viikon
Epätavallisen voimakas virtaus voi myös aiheuttaa seuraavia oireita, jotka voivat olla merkki anemiasta:
- väsymys
- kalpea iho
- hengenahdistus
- huimaus
Vaikka jokaisen naisen sykli on erilainen, epäsäännöllisyydet, kuten verenvuoto syklin kesken tai yhdynnän jälkeinen verenvuoto, ovat epänormaaleja oireita.
Milloin minun pitäisi hakea lääkärinhoitoa?
Sinun tulisi käydä gynekologissasi säännöllisesti tarkastusta varten. Tee kuitenkin tapaaminen heti, jos sinulla on verenvuotoa tai tiputusta seuraavissa tilanteissa:
- jaksojen välillä
- seksin jälkeen
- raskauden aikana
- vaihdevuosien jälkeen
Muita indikaattoreita, jotka sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, ovat seuraavat:
- jos kuukautiset kestävät jatkuvasti yli viikon
- jos tarvitset useampaa kuin yhtä tamponia tai hygieniatyynyä tunnissa, useita tunteja peräkkäin
- kova kipu
- kuume
- epänormaali päästö tai haju
- selittämätön painonnousu tai menetys
- epätavallinen hiusten kasvu
- uusi akne
- nännivapaus
Pidä kirjaa kuukautiskierrosta, mukaan lukien kuinka kauan verenkierto kestää ja kuinka monta tamponia tai terveyssuojaa käytät jokaisen jakson aikana. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä gynekologisessa tapaamisessa.
Vältä aspiriinia sisältäviä tuotteita, koska ne voivat lisätä verenvuotoa.
Kuinka raskaat tai epäsäännölliset kuukautiset diagnosoidaan?
Jos kuukautiset ovat epänormaalit, lääkäri aloittaa todennäköisesti lantion tutkimuksella. He pyytävät sairaushistoriaasi. Sinun tulisi luetella kaikki lääkkeesi ja lisäravinteet, joita käytät.
Erityisistä oireistasi riippuen, diagnostinen testaus voi sisältää:
Irtosolututkimus
Tämä testi tarkistaa kohdunkaulan erilaisia infektioita tai syöpäsoluja.
Verikokeet
Verikokeilla tarkistetaan anemia, veren hyytymisongelmat ja kilpirauhasen toiminta.
Lantion ultraääni
Lantion ultraääni tuottaa kuvia kohdusta, munasarjoista ja lantiosta.
Endometrium biopsia
Jos lääkäri haluaa arvioida kohdun mahdollisia ongelmia, hän voi tilata endometriumibiopsian. Tämän menettelyn aikana otetaan näyte kohdun kudoksestasi, jotta se voidaan analysoida.
He voivat käyttää myös diagnostista hysteroskopiaa kohdun sisäpuolen tarkastelemiseen. Hysteroskopiaa varten lääkäri käyttää valaistua putkea kohdun tarkastelemiseen ja polyypin poistamiseen.
Sonohysterogram
Sonohysterogrammi on ultraääni, johon sisältyy nesteen injektointia kohtuun auttaaksesi tekemään kuvan kohdun ontelosta. Lääkäri voi sitten etsiä polyyppejä tai fibroideja.
Raskaustesti
Lääkäri voi pyytää raskaustestiä.
Mitkä ovat hoitovaihtoehdot raskaisiin tai epäsäännöllisiin kuukautisiin?
Hoito riippuu:
- yleinen terveytesi
- kuukautiskierrosten syy
- lisääntymishistoriasi ja tulevaisuuden suunnitelmasi
Lääkärin on myös hoidettava kaikki taustalla olevat sairaudet, kuten kilpirauhasen toimintahäiriöt.
Hoidot voivat sisältää seuraavia.
Lääkitys
Mahdollisia lääkityshoitoja, joita lääkäri voi ehdottaa, ovat:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni tai naprokseeni, voivat vähentää lievää verenhukkaa.
- Rautavalmisteet voivat hoitaa anemiaa.
- Hormonikorvausinjektiot voivat hoitaa hormonaalista epätasapainoa.
- Oraaliset ehkäisyvalmisteet voivat säädellä sykliäsi ja lyhentää ajanjaksoja.
Voit työskennellä lääkärisi kanssa löytääksesi vaihtoehtoja, jos väärinkäytöksesi johtuvat jo käyttämistäsi lääkkeistä.
Lääketieteelliset toimenpiteet
DC
Laajennus ja kuretaatti, joka tunnetaan myös nimellä D&C, on toimenpide, jossa lääkäri laajentaa kohdunkaulaasi ja raaputtaa kudosta kohdun limakalvosta. Tämä on melko yleinen toimenpide ja yleensä vähentää kuukautisten verenvuotoa.
Leikkaus
Leikkaus on yleisin syöpäkasvaimien hoito. Se on myös vaihtoehto fibroidien hoitoon, mutta se ei ole aina välttämätöntä. Polyypit voidaan poistaa käyttämällä hysteroskopiaa.
Endometriumin ablaatio
Endometriumin ablaatio on menetelmä, jota käytetään naisilla, joilla ei ole ollut menestystä lääkkeiden käytön yhteydessä raskaan verenvuodon ja siihen liittyvien oireiden hallintaan. Tässä menettelyssä lääkäri tuhoaa kohdun limakalvon ja jättää kuukautisten virtauksen vähäiseksi tai ei ollenkaan.
Endometriumin resektio
Endometriumin resektio poistaa kohdun limakalvon. Tämä toimenpide vähentää merkittävästi mahdollisuuksiasi tulevaan raskauteen. Jos aiot saada lapsia, kannattaa ehkä keskustella ja harkita muita hoitomenetelmiä.
kohdun poisto
Hysterektomia on kohdun ja kohdunkaulan kirurginen poisto. Lääkäri voi myös poistaa munasarjat tarvittaessa. Tämä johtaa ennenaikaiseen vaihdevuodet.
Tämä menetelmä voi olla edullinen hoito, jos sinulla on syöpä tai fibroids. Se voi myös hoitaa endometrioosia, joka ei ole reagoinut muihin vähemmän invasiivisiin hoitomenetelmiin.
Hysterektomian ansiosta kykysi synnyttää lapsia.
Mitä komplikaatioita liittyy raskaisiin tai epäsäännöllisiin kuukautisiin?
Raskas verenvirtaus ei aina ole merkki siitä, että jotain on vialla. Liiallinen verenhukka voi kuitenkin heikentää kehon rautavarastoa ja aiheuttaa anemiaa. Lievä anemiatapaus voi aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta. Vakavampi tapaus voi johtaa seuraaviin oireisiin:
- päänsärkyä
- huimaus
- hengenahdistus
- nopea syke
Hyvin raskas virtaus voi myös aiheuttaa kivuliaita kouristuksia tai dysmenorreaa, joka joskus vaatii lääkitystä.
