Yleiskatsaus
Korkea verenpaine tai kohonnut verenpaine on tila, jota havaitaan tyypin 2 diabeetikoilla. Ei tiedetä, miksi näiden kahden taudin välillä on niin merkittävä yhteys. Uskotaan, että seuraavat vaikuttavat molemmiin ehtoihin:
- liikalihavuus
- runsaasti rasvaa ja natriumia sisältävä ruokavalio
- krooninen tulehdus
- toimettomuus
Korkea verenpaine tunnetaan nimellä”hiljainen tappaja”, koska sillä ei usein ole ilmeisiä oireita ja monet ihmiset eivät tiedä, että heillä on se. American Diabetes Associationin (ADA) vuonna 2013 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että alle puolet sydänsairauden tai tyypin 2 diabeteksen riskiin kuuluvista ihmisistä ilmoitti keskustelevansa biomarkkereista, verenpaine mukaan lukien, hoitotyöntekijöidensä kanssa.
Milloin se on korkea verenpaine?
Jos sinulla on korkea verenpaine, se tarkoittaa, että verisi pumppaa sydämesi ja verisuonidesi läpi liikaa voimaa. Ajan myötä jatkuvasti korkea verenpaine väsittää sydänlihaa ja voi suurentaa sitä. Vuonna 2008 67 prosentilla 20-vuotiaista ja sitä vanhemmista amerikkalaisista aikuisista, joilla oli itse ilmoitettu diabetes, verenpaine oli yli 140/90 millimetriä elohopeaa (mm Hg).
Väestön ja diabeetikoiden verenpainelukemaa, joka on alle 120/80 mm Hg, pidetään normaalina.
Mitä tämä tarkoittaa? Ensimmäistä numeroa (120) kutsutaan systoliseksi paineeksi. Se osoittaa korkeimman paineen, joka kohdistuu veren työntyessä sydämesi läpi. Toista numeroa (80) kutsutaan diastoliseksi paineeksi. Tämä on valtimoiden ylläpitämä paine, kun verisuonet ovat rentoutuneet sydämenlyöntien välillä.
American Heart Association (AHA): n mukaan yli 20-vuotiaiden terveiden ihmisten, joiden verenpaine on alle 120/80, tulisi tarkistaa verenpaineensa joka toinen vuosi. Diabetespotilaiden on oltava valppaampia.
Jos sinulla on diabetes, lääkäri voi tarkistaa verenpaineesi vähintään neljä kertaa vuodessa. Jos sinulla on diabetes ja korkea verenpaine, ADA suosittelee, että seuraat itse kotona, kirjaat lukemat ja jaat ne lääkärisi kanssa.
Diabetesta aiheuttavan korkean verenpaineen riskitekijät
ADA: n mukaan korkean verenpaineen ja tyypin 2 diabeteksen yhdistelmä on erityisen tappava ja voi lisätä merkittävästi sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Tyypin 2 diabetes ja korkea verenpaine lisäävät myös mahdollisuuksiasi kehittää muita diabetekseen liittyviä sairauksia, kuten munuaissairaus ja retinopatia. Diabeettinen retinopatia voi aiheuttaa sokeuden.
On myös merkittäviä todisteita siitä, että krooninen korkea verenpaine voi nopeuttaa ikääntymiseen liittyvien ajattelukykyongelmien, kuten Alzheimerin taudin ja dementian, saapumista. AHA: n mukaan aivojen verisuonet ovat erityisen alttiita korkean verenpaineen aiheuttamille vaurioille. Tämä tekee siitä merkittävän aivohalvauksen ja dementian riskitekijän.
Hallitsematon diabetes ei ole ainoa terveystekijä, joka lisää korkean verenpaineen riskiä. Muista, että mahdollisuutesi sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen kasvaa eksponentiaalisesti, jos sinulla on useampi kuin yksi seuraavista riskitekijöistä:
- perheen historia sydänsairaus
- runsaasti rasvaa sisältävä, runsaasti natriumia sisältävä ruokavalio
- istuva elämäntapa
- korkea kolesteroli
- kehittynyt aika
- liikalihavuus
- nykyinen tupakointitapa
- liikaa alkoholia
- krooniset sairaudet, kuten munuaissairaus, diabetes tai uniapnea
Raskauden aikana
Vanhempi tutkimus vuodelta 2003 on osoittanut, että naisilla, joilla on raskausdiabetes, on todennäköisemmin korkea verenpaine. Naisilla, jotka hallitsevat verensokerin tasoa raskauden aikana, on kuitenkin vähemmän todennäköistä, että kohoaa korkea verenpaine.
Jos sinulla nousee korkea verenpaine raskauden aikana, lääkäri seuraa virtsaproteiinitasiasi. Korkeat virtsan proteiinitasot voivat olla merkki preeklampsiasta. Tämä on eräs korkea verenpaine, jota esiintyy raskauden aikana. Muut veren markkerit voivat myös johtaa diagnoosiin. Näitä merkkejä ovat:
- epänormaalit maksaentsyymit
- epänormaali munuaistoiminta
- alhainen verihiutaleiden määrä
Korkean verenpaineen estäminen diabeteksen kanssa
Elämäntapojen muutokset voivat alentaa verenpainetta. Lähes kaikki ovat ruokavaliota, mutta myös päivittäistä liikuntaa suositellaan. Useimmat lääkärit suosittelevat kävelyä reippaasti 30–40 minuuttia päivittäin, mutta mikä tahansa aerobinen toiminta voi tehdä sydämestäsi terveemmän.
AHA suosittelee vähintään yhtä seuraavista:
- 150 minuuttia viikossa kohtalaisen intensiteetin liikuntaa
- 75 minuuttia viikossa voimakasta harjoittelua
- yhdistelmä maltillista ja voimakasta toimintaa joka viikko
Verenpaineen alentamisen lisäksi fyysinen aktiivisuus voi vahvistaa sydänlihaa. Se voi myös vähentää valtimoiden jäykkyyttä. Tämä tapahtuu ihmisten vanhetessa, mutta tyypin 2 diabetes usein kiihdyttää sitä. Liikunta voi myös auttaa sinua saavuttamaan paremman verensokeripitoisuuden hallinnan.
Työskentele suoraan lääkärisi kanssa harjoitteluohjelman laatimiseksi. Tämä on erityisen tärkeää, jos:
- ole käyttänyt ennen
- yritämme työskennellä jotain rasittavampaa
- sinulla on vaikeuksia saavuttaa tavoitteesi
Aloita viiden minuutin vilkkaalla kävelyllä joka päivä ja lisää sitä ajan myötä. Ota portaat hissin sijasta tai pysäköi auto kauemmas kaupan sisäänkäynnistä.
Saatat olla perehtynyt parempien syömistapojen tarpeeseen, kuten sokerin rajoittamiseen ruokavaliossa. Mutta sydämen terveellinen syöminen tarkoittaa myös:
- suola
- korkearasvainen liha
- täysrasvaiset maitotuotteet
ADA: n mukaan diabetesta sairastaville on monia ruokailusuunnitelmavaihtoehtoja. Terveelliset valinnat, jotka voidaan säilyttää elinaikana, ovat menestyneimpiä. DASH-ruokavalio on yksi ruokavaliosuunnitelma, joka on erityisesti suunniteltu alentamaan verenpainetta. Kokeile näitä DASH-innoittamia vinkkejä amerikkalaisen standardi ruokavalion parantamiseksi:
Terveellisempi ruokavalio
- Täytä useita annoksia vihanneksia koko päivän.
- Vaihda vähärasvaisiin maitotuotteisiin.
- Rajoita jalostettuja ruokia. Varmista, että ne sisältävät vähemmän kuin 140 milligrammaa (mg) natriumia annosta kohti tai 400-600 mg yhtä annosta kohti ateriaa.
- Rajoita ruokasuolaa.
- Valitse vähärasvainen liha, kala tai sen korvikkeet.
- Keitä vähärasvaisilla menetelmillä, kuten grillaamalla, paistamalla ja paistamalla.
- Vältä paistettuja ruokia.
- Syö tuoreita hedelmiä.
- Syötä enemmän kokonaisia, käsittelemättömiä ruokia.
- Vaihda ruskeaan riisiin ja täysjyväpastaloihin ja leipäihin.
- Syö pienempiä aterioita.
- Vaihda 9 tuuman ruokalautaselle.
Korkean verenpaineen hoitaminen diabeteksen kanssa
Vaikka jotkut ihmiset voivat parantaa tyypin 2 diabetesta ja korkeaa verenpainetta elämäntavan muutoksilla, useimmat tarvitsevat lääkitystä. Jotkut ihmiset saattavat tarvita heidän terveydestään riippuen useampaa kuin yhtä lääkettä verenpaineen hallitsemiseksi. Useimmat korkean verenpaineen lääkkeet kuuluvat yhteen näistä ryhmistä:
- angiotensiiniä muuttavat entsyymin (ACE) estäjät
- angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB)
- beetasalpaajat
- kalsiumkanavasalpaajat
- diureetit
Jotkut lääkkeet tuottavat sivuvaikutuksia, joten seuraa, miltä tunnet. Keskustele lääkärisi kanssa muista käyttämistäsi lääkkeistä.
