Yleiskatsaus
Aivolisäke on pieni rauhas, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Se on herneen kokoista. Se on endokriininen rauhas. Edellytys hyperpituitarismi ilmenee, kun tämä rauhanen alkaa tuottaa hormoneja. Aivolisäke tuottaa hormoneja, jotka säätelevät joitain kehosi tärkeimmistä toiminnoista. Nämä tärkeimmät kehon toiminnot sisältävät kasvun, verenpaineen, aineenvaihdunnan ja seksuaalisen toiminnan.
Hyperpituitarismi voi vaikuttaa haitallisesti moniin kehosi toimintoihin. Niihin voi kuulua:
- kasvun sääntely
- murrosikä lapsilla
- ihon pigmentaatio
- seksuaalinen toiminta
- rintamaito tuotanto imettäville naisille
- kilpirauhasen toiminta
- jäljentäminen
oireet
Hyperpituitarismin oireet vaihtelevat sen aiheuttaman tilan mukaan. Tarkastelemme kutakin sairautta ja siihen liittyviä oireita erikseen.
Cushingin oireyhtymään voivat kuulua seuraavat:
- ylimääräinen ylärasvan rasva
- epätavallinen määrä kasvohiuksia naisilla
- helppo mustelmia
- luut helposti murtuneet tai hauraat
- vatsan venytysmerkit, jotka ovat violetteja tai vaaleanpunaisia
Gigantismin tai akromegalian oireita voivat olla seuraavat:
- kädet ja jalat, jotka kasvavat suuremmiksi
- suurennetut tai epätavallisen näkyvät kasvoominaisuudet
- iho-tunnisteet
- kehon haju ja liiallinen hikoilu
- heikkous
- husky-kuulostava ääni
- päänsärkyä
- laajentunut kieli
- nivelkipu ja rajoitettu liike
- tynnyrin rinnassa
- epäsäännölliset jaksot
- erektiohäiriö
Galaktorrorean tai prolaktinoman oireisiin voivat kuulua seuraavat:
- hellä rinta naisilla
- rinnat, jotka alkavat tuottaa maitoa naisilla, jotka eivät ole raskaana, ja harvoin miehillä
- lisääntymishäiriöt
- epäsäännölliset ajanjaksot tai kuukautiskierron pysähtyminen
- hedelmättömyys
- matala sukupuolen asema
- erektiohäiriö
- alhaiset energiatasot
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita voivat olla seuraavat:
- ahdistus tai hermostuneisuus
- nopea syke
- epäsäännölliset syke
- uupumus
- lihas heikkous
- laihtuminen
Mitkä ovat syyt?
Aivolisäkkeen toimintahäiriö, kuten hyperpituitarismi, johtuu todennäköisimmin kasvaimesta. Yleisintä kasvaintyyppiä kutsutaan adenoomaksi ja se on syöpää aiheuttamaton. Kasvain voi aiheuttaa aivolisäkkeen ylituotantoa hormoneja. Kasvain tai neste, joka täyttyy ympärillä, se voi myös painaa aivolisäke. Tämä paine voi johtaa liian suuren hormonin tuottamiseen tai liian pienen tuottamiseen, mikä aiheuttaa hypopituitarismia.
Tämän tyyppisten kasvaimien syytä ei tunneta. Kasvaimen syy voi kuitenkin olla perinnöllinen. Jotkut perinnölliset tuumorit johtuvat tilasta, joka tunnetaan nimellä useita endokriiniset neoplasiaoireyhtymät.
Hoitovaihtoehdot
Hyperpituitarismin hoito vaihtelee sen aiheuttaman tilan erityisen diagnoosin perusteella. Hoito voi kuitenkin sisältää yhden tai useamman seuraavista:
Lääkitys
Jos kasvain aiheuttaa hyperpituitarismin, lääkettä voidaan käyttää sen kutistamiseen. Tämä voidaan tehdä ennen leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Kasvaimessa voidaan käyttää myös lääkitystä, jos leikkaus ei ole sinulle vaihtoehto. Muissa hyperpituitarismissa olosuhteissa lääkkeet voivat auttaa niiden hoitamisessa tai hallinnassa.
Tilat, jotka saattavat tarvita lääkitystä hoitoon tai hoitoon, ovat:
- Prolaktinooma. Lääkkeet voivat alentaa prolaktiinitasoja.
- Akromegaly tai gigantismi. Lääkitys voi vähentää kasvuhormonien määrää.
Leikkaus
Leikkaus suoritetaan kasvaimen poistamiseksi aivolisäkkeestä. Tämän tyyppistä leikkausta kutsutaan transsphenoidal adenomectomyksi. Kasvaimen poistamiseksi kirurgisi tekee pienen leikkauksen ylähuuleen tai nenään. Tämän viillon avulla kirurgi pääsee aivolisäkkeeseen ja poistaa kasvaimen. Kokeneen kirurgin suorittaessa tämän tyyppisellä leikkauksella on yli 80 prosentin onnistumisaste.
säteily
Säteily on toinen vaihtoehto, jos et pysty leikkaukseen kasvaimen poistamiseksi. Se voi myös auttaa poistamaan kaikki kasvainkudokset, jotka ovat mahdollisesti jääneet jälkeen aiemmasta leikkauksesta. Lisäksi säteilyä voidaan käyttää kasvaimissa, jotka eivät reagoi lääkkeisiin. Säteilyä voidaan käyttää kahta tyyppiä:
- Tavanomainen sädehoito. Pienet annokset annetaan neljästä kuuteen viikkoon. Ympäröivät kudokset voivat vaurioitua tämän tyyppisen sädehoidon aikana.
- Stereotaktinen terapia. Suurten annosten säteilykeila on kohdistettu kasvaimeen. Tämä tehdään yleensä yhdessä istunnossa. Yhdessä istunnossa tehtäessä on vähemmän mahdollisuuksia vaurioittaa ympäröivää kudosta. Se voi vaatia jatkuvaa hormonikorvaushoitoa jälkikäteen.
Kuinka se diagnosoidaan?
Hyperpituitarismin diagnostiset testit vaihtelevat oireesi ja sairaushistorian mukaan. Keskustellut oireistasi ja antanut sinulle fyysisen tutkimuksen, lääkäri päättää, mitä diagnostisia testejä tulisi käyttää. Testityyppeihin voi kuulua:
- verikokeet
- oraalinen sokerin sietokykytesti
- erikoistuneet verinäytteet
- kuvantamiskokeet MRI- tai CT-skannauksella, jos epäillään kasvainta
Lääkäri voi käyttää yhtä tai näiden yhdistelmää saadaksesi oikean diagnoosin.
Komplikaatiot ja niihin liittyvät olosuhteet
Hyperpituitarismi voi aiheuttaa useita erilaisia tiloja. Nämä ehdot sisältävät seuraavat:
- Cushingin oireyhtymä
- gigantismi tai akromegalia
- galaktorrea tai prolaktinoomi
- Kilpirauhasen liikatoiminta
Hyperpituitarismin komplikaatiot vaihtelevat sen mukaan, minkä tilan se aiheuttaa. Yksi mahdollinen komplikaatio kasvaimen poistamisen leikkauksen jälkeen on, että joudut jatkuvasti ottamaan hormonikorvaushoidon lääkkeitä.
Näkymät
Niiden, joilla on hyperpituitarismi, näkymät ovat hyvät. Jotkut sen aiheuttamista tiloista vaativat jatkuvia lääkkeitä oireiden asianmukaiseen hallintaan. Sitä voidaan kuitenkin hallita onnistuneesti asianmukaisella hoidolla, tarvittaessa leikkauksella ja lääkkeillä ohjeiden mukaan. Asianmukaisen hoidon ja hoidon saamiseksi sinun on ehdottomasti kuultava lääkäreitä, joilla on kokemusta hyperpituitarismista.
